Приложение 1
к Приказу МВЭС РФ
от 17.04.97 N 204
Регистрационный N __________ Уполномоченному МВЭС России (заполняется уполномоченным) по ________________________ (регион) ___________________________ (Ф.И.О.) ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСПЕРТИЗЫ ОБОСНОВАННОСТИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ,
ПОВЛЕКШИХ НЕСОБЛЮДЕНИЕ ТРЕБОВАНИЙ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ВВОЗЕ ТОВАРОВ, РАБОТ, УСЛУГ, РЕЗУЛЬТАТОВ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ЭКВИВАЛЕНТНЫХ ПО СТОИМОСТИ ЭКСПОРТИРУЕМЫМ ТОВАРАМ, РАБОТАМ, УСЛУГАМ, РЕЗУЛЬТАТАМ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРИ СОВЕРШЕНИИ ВНЕШНЕТОРГОВЫХ БАРТЕРНЫХ СДЕЛОК
Наименование и адрес заявителя _______________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Код налогоплательщика _______________ Код ОКПО ____________
Договор N _____________ от _________________
Дополнения NN _________ от _________________
ПСб N _________________ от _________________
Лицензия N ____________ от _________________
(для товаров, экспорт которых осуществляется по лицензиям МВЭС РФ)
Наименование экспортируемых товаров, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности (с указанием соответствующих кодов) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Наименование импортируемых товаров, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности (с указанием соответствующих кодов) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Сумма договора _________________
Краткое обоснование причины невыполнения требований об обязательном ввозе товаров, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Приложение: ________ листов
Должность лица, Подпись Фамилия И.О.
подписавшего заявление М.П. "__" ____ ____ г.
Примечание. При оформлении Заявления следует руководствоваться Правилами оформления Паспорта бартерной сделки.