Приложение 1
к Указанию Банка России
от 9 сентября 2015 года N 3780-У
"О порядке уведомления Банка
России об образовании банковского
холдинга, о создании управляющей
компании банковского холдинга
и предоставленных ей полномочиях"
________________________________________
(наименование структурного подразделения
Банка России)
________________________________________
(адрес (место нахождения)
УВЕДОМЛЕНИЕ
об образовании банковского холдинга
__________________________________________________________________
(полное и сокращенное (если последнее имеется) фирменные
наименования головной организации банковского холдинга) (ИНН _______________________________, ОГРН ______________________) __________________________________________________________________
(иные данные, позволяющие идентифицировать иностранное юридическое лицо в соответствии с иностранным правом) в соответствии со статьей 4 Федерального закона "О банках и банковской деятельности" (в редакции Федерального закона от 3 февраля 1996 года N 17-ФЗ) и с Указанием Банка России от 9 сентября 2015 года N 3780-У "О порядке уведомления Банка России об образовании банковского холдинга, о создании управляющей компании банковского холдинга и предоставленных ей полномочиях" (далее - Указание Банка России N 3780-У) уведомляет об образовании " " 20 года банковского холдинга, в состав которого входят __________________________________________________________________ _________________________________________________________________.
(полное и сокращенное (если последнее имеется) фирменные
наименования кредитной организации с указанием для кредитных
организаций - резидентов Российской Федерации регистрационного
номера, присвоенного Банком России)
Доля банковской деятельности, определенная в соответствии с пунктом 2 Указания Банка России N 3780-У, в деятельности банковского холдинга составляет процентов по состоянию на года.
Единоличным исполнительным органом головной организации банковского холдинга является: _________________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность, место работы, номер телефона, адрес
электронной почты)
Уполномоченными лицами головной организации банковского холдинга являются: __________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, место работы, номер телефона, адрес электронной почты) _________________________________________________________________. (Ф.И.О., должность, место работы, номер телефона, адрес электронной почты)
Ответственными за взаимодействие с Банком России лицами
головной организации банковского холдинга являются:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, место работы, номер телефона, адрес
электронной почты)
_________________________________________________________________.
(Ф.И.О., должность, место работы, номер телефона, адрес
электронной почты)
Головная организация банковского холдинга расположена по адресу:
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Приложение: документы (или их копии), подтверждающие полномочия уполномоченных лиц головной организации банковского холдинга. Единоличный исполнительный орган головной организации банковского холдинга или иное уполномоченное лицо головной организации банковского холдинга ___________ _________________ (подпись) (Ф.И.О.) "__" _____________ 20__ года М.П.