Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по интеллектуальной собственности
государственной услуги
Форма
ХОДАТАЙСТВО О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ОТВЕТА НА ЗАПРОС
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N | ||||||||
| (заполняется Федеральной службой | по интеллектуальной собственности) | ||||||||
| В Федеральную службу по интеллектуальной собственности Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 Российская Федерация | |||||||||
| ХОДАТАЙСТВО о продлении срока ответа на запрос | |||||||||
| Регистрационный номер ходатайства: | Дата подачи ходатайства: | ||||||||
| Заявитель (указывается наименование юридического лица (согласно учредительному документу) или Ф.И.О., адрес места нахождения юридического лица или места жительства, название страны): | |||||||||
| Телефон(ы) (с кодом страны) | Телефакс(ы) (с кодом страны) | ||||||||
| Представитель: | |||||||||
| Адрес для переписки: | |||||||||
| Плательщик (указываются Ф.И.О. или наименование) Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины: | |||||||||
| Для иностранного юридического лица | |||||||||
| ИНН: КПП: | КИО (если имеется): КПП (если имеется): | ||||||||
| Для российского физического лица: | Для иностранного физического лица: | ||||||||
| ИНН: СНИЛС: | Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика: | ||||||||
| Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика: | |||||||||
| (заполняется, если документ, подтверждающий уплату пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству) | |||||||||
| Прошу продлить срок ответа на запрос, направленный | , | ||||||||
| (указывается дата направления запроса) | |||||||||
| на | месяцев | ||||||||
| (указывается количество месяцев, на которое испрашивается продление) | |||||||||
| Приложение к ходатайству: | Количество экз. | Количество стр. | |||||||
| от | N | (представляется по инициативе заявителя) | |||||||
| Мне известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. Подтверждаю достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве. | |||||||||
| Подпись | |||||||||
| (подпись, Ф.И.О. и дата подписи) | |||||||||