Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по интеллектуальной собственности
государственной услуги
ФОРМА СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
| Фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных | ||||||
| Адрес места жительства | ||||||
| Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата его выдачи и выдавший орган | ||||||
| СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ | ||||||
| Настоящим выражаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности (Роспатент) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" государственной услуги по восстановлению действия патента на изобретение, полезную модель или промышленный образец: | ||||||
| (указывается номер патента) | ||||||
| Заявитель | ||||||
| (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и место жительства) | ||||||
| Мне известно, что предоставленные мною избыточные персональные данные, которые не являются необходимыми для предоставления указанной государственной услуги, будут подвергнуты обработке, предусмотренной Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. При этом публикация моих персональных данных будет произведена Роспатентом в объеме сведений, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. | ||||||
| Мне известно, что настоящее согласие на обработку персональных данных действует бессрочно. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных Федеральная служба по интеллектуальной собственности вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. | ||||||
| Подпись | ||||||
| Дата | ||||||
| (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных) | ||||||