Форма заявления о зачете излишне уплаченного (взысканного) утилизационного сбора в отношении самоходных машин и (или) прицепов к ним в счет предстоящей уплаты утилизационного сбора

                        ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
  О ЗАЧЕТЕ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО (ВЗЫСКАННОГО) УТИЛИЗАЦИОННОГО

   СБОРА В ОТНОШЕНИИ САМОХОДНЫХ МАШИН И (ИЛИ) ПРИЦЕПОВ К НИМ
       В СЧЕТ ПРЕДСТОЯЩЕЙ УПЛАТЫ УТИЛИЗАЦИОННОГО СБОРА
 
В ________________________________________________________________
  (указывается наименование таможенного (код налогового) органа,
                 в который представляется заявление)
 
                           ЗАЯВЛЕНИЕ
 о зачете излишне уплаченного (взысканного) утилизационного сбора
 в отношении самоходных машин и (или) прицепов в счет предстоящей
                   уплаты утилизационного сбора
 
__________________________________________________________________

    (указываются наименование, организационно-правовая форма,
 идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки
      на учет, адрес организации или инициалы, фамилия, адрес
                         физического лица)
 
просит зачесть излишне уплаченный (взысканный) утилизационный сбор
в счет предстоящей уплаты утилизационного сбора, уплаченный
__________________________________________________________________
 (указываются   наименование   и   организационно-правовая  форма
организации, уплатившей утилизационный сбор, или инициалы, фамилия
        физического лица, уплатившего утилизационный сбор)
по платежным документам __________________________________________
                            (указываются номер, дата и размер
                                  утилизационного сбора)
и исчисленный <1> _______________________________________________,
                (указывается номер приходного ордера (при наличии)
                 либо иной документ, в котором отражено исчисление
                                 утилизационного сбора)
в связи с ________________________________________________________
            (указывается факт, в соответствии с которым возникла
              излишняя уплата (взыскание) утилизационного сбора)
в размере _______________________________________________________.
                (размер денежных средств, подлежащих зачету)
 
Перечень прилагаемых документов:
1. ______________________________________________________________;
2. ______________________________________________________________.
 
___________________________________ _______ ______________________
 (подпись руководителя организации (подпись)  (инициалы, фамилия)

    или уполномоченного от имени
       организации лица либо
          физического лица)
 
"__" ___________ 20__ г.
 
М.П. <2>
 

<1>  Не  заполняется  в  случае, если утилизационный сбор ошибочно
перечислен на счет Федерального казначейства.
<2>  Если  в соответствии с законодательством Российской Федерации
лицо, подавшее заявление, должно иметь печать.