Согласие субъектов персональных данных, указанных в документах, необходимых для предоставления государственной услуги, на обработку их персональных данных в Роспатенте в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги

(приложение N 2 к Административному регламенту, утв. Приказом Минэкономразвития РФ от 28.08.2015 N 611)
Редакция от 28.08.2015 — Действует с 08.01.2016
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минэкономразвития РФ от 28.08.2015 N 611

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы по интеллектуальной
собственности по предоставлению
государственной услуги

Форма

СОГЛАСИЕ СУБЪЕКТОВ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ, УКАЗАННЫХ В ДОКУМЕНТАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ, НА ОБРАБОТКУ ИХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ В РОСПАТЕНТЕ В ЦЕЛЯХ И ОБЪЕМЕ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ

В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности Бережковская наб., д. 30, корп. 1,
Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация
N свидетельства  

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Ф.И.О. субъекта персональных данных  
Адрес места жительства  
Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата его выдачи и выдавший орган  
 

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренное пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности государственной услуги в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" и обеспечения предоставления такой услуги.

Мне известно, что в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Федеральная служба по интеллектуальной собственности вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Подпись /   /   Дата
      (Ф.И.О. субъекта персональных данных)