Приложение N 3
к Правилам взимания, исчисления,
уплаты и взыскания утилизационного
сбора в отношении колесных транспортных
средств (шасси) и прицепов к ним,
а также возврата и зачета излишне
уплаченных или излишне взысканных
сумм этого сбора
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.02.2016 N 81)
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ЗАЧЕТЕ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО (ВЗЫСКАННОГО) УТИЛИЗАЦИОННОГО
СБОРА В ОТНОШЕНИИ КОЛЕСНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
(ШАССИ) И (ИЛИ) ПРИЦЕПОВ К НИМ В СЧЕТ
ПРЕДСТОЯЩЕЙ УПЛАТЫ УТИЛИЗАЦИОННОГО СБОРА
В _______________________________________
(указывается наименование таможенного
(код налогового) органа, в который
представляется заявление)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачете излишне уплаченного (взысканного) утилизационного сбора
в отношении колесных транспортных средств (шасси) и (или)
прицепов к ним в счет предстоящей уплаты утилизационного сбора __________________________________________________________________ (указывается наименование, организационно-правовая форма, ИНН, КПП адрес организации или инициалы, фамилия, адрес физического лица) __________________________________________________________________ просит зачесть излишне уплаченный (взысканный) утилизационный сбор в счет предстоящей уплаты утилизационного сбора, уплаченный ______ __________________________________________________________________
(указывается наименование и организационно-правовая форма
организации, уплатившей утилизационный сбор, или инициалы,
фамилия физического лица, уплатившего утилизационный сбор)
по платежным документам __________________________________________
(указываются номер, дата и размер
утилизационного сбора)
и исчисленный <1> _______________________________________________,
(указывается номер приходного ордера
(при наличии) либо иной документ, в котором
отражено исчисление утилизационного сбора)
в связи с ________________________________________________________
(указывается факт, в соответствии с которым возникла
излишняя уплата (взыскание) утилизационного сбора)
в размере _______________________________________________________.
(размер денежных средств, подлежащих зачету)
Перечень прилагаемых документов: 1) _____________________________;
(указываются документы,
прилагаемые к заявлению)
2) _____________________________.
___________________________________ __________ ___________________
(подпись руководителя организации (подпись) (инициалы, фамилия)
или уполномоченного от имени
организации лица либо
физического лица)
"__" ______________ 20__ г.
М.П. <2><1> Не заполняется в случае, если утилизационный сбор ошибочно перечислен на счет Федерального казначейства. <2> Если в соответствии с законодательством Российской Федерации лицо, подавшее заявление, должно иметь печать.