Приложение N 2
к Административному регламенту
В Федеральную службу
по аккредитации
Форма
Заявление
об исключении сведений о техническом эксперте из реестра технических экспертов __________________________________________________________________ заявитель - фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) __________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность, адрес места
__________________________________________________________________
жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии),
__________________________________________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный
__________________________________________________________________
номер налогоплательщика
__________________________________________________________________
регистрационный номер и дата записи в реестре технических экспертов Прошу исключить из реестра технических экспертов Федеральной службы по аккредитации сведения о техническом эксперте с областью специализации __________________________________________________________________ область специализации, указанная в реестре __________________________________________________________________ ___________________ ___________________ подпись заявителя фамилия, инициалы "___" ____________ 20 ___ г.