Заявление об исключении сведений о техническом эксперте из реестра технических экспертов

(приложение N 2 к Административному регламенту, утв. Приказом Минэкономразвития РФ от 30.09.2015 N 712)
Редакция от 30.09.2015 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минэкономразвития РФ от 30.09.2015 N 712

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                              В Федеральную службу
                                                по аккредитации
 
                                                             Форма
 
                             Заявление
     об исключении сведений о техническом эксперте из реестра
                        технических экспертов
 
__________________________________________________________________
  заявитель - фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии)
__________________________________________________________________
     данные документа, удостоверяющего личность, адрес места
__________________________________________________________________
жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии),
__________________________________________________________________
страховой номер индивидуального лицевого счета, идентификационный
__________________________________________________________________
                      номер налогоплательщика
__________________________________________________________________
    регистрационный номер и дата записи в реестре технических
                            экспертов
 
Прошу  исключить  из  реестра  технических  экспертов  Федеральной
службы  по аккредитации сведения о техническом эксперте с областью
специализации
 
__________________________________________________________________
           область специализации, указанная в реестре
__________________________________________________________________
 
                         ___________________   ___________________
                          подпись заявителя     фамилия, инициалы
 
                                      "___" ____________ 20 ___ г.