ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 08.02.2016 N 33
Форма
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации) |
|
(адрес места нахождения) |
СПРАВКА О НАЛИЧИИ СЧЕТОВ
Банк (филиал банка) | |
| (полное или сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций) |
В соответствии с запросом территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации от __________ N __________
в отношении | |
| (полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) |
Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
в территориальном органе Фонда | | | | | | | | | | | | | | Код подчиненности | | | | | |
социального страхования | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Российской Федерации | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ИНН/КИО | | | | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
1. Представляет информацию о счетах, открытых в банке указанному лицу <*> | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
номер счета | вид счета | цифровой код валюты счета (в соответствии с Общероссийским классификатором валют) | дата открытия счета (дд.мм.гг) | дата закрытия счета (дд.мм.гг) <**> |
| | | | |
2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (филиале банка) у указанного лица <*> | | | | |
Указанная информация представляется по состоянию на "__" __________ 20__ г. | | | | | | | |
| | | | | | | |
Уполномоченный представитель банка (филиала банка) | | | | | | | |
| (должность) | | (Ф.И.О.) | | (подпись) | | (дата) |
| | | | | | | |
| | | М.П. | | | | |
<*> Нужное отметить знаком X.
<**> Заполняется в случае, если счет, по которому представлен запрос территориального органа Фонда, закрыт.