Лист N |
Всего
листов |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Настоящим подтверждается, что по итогам проверки заявки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N 5 | Дата |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| от 5 " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления и полное оператора системы (далее - организация) 5 | ИНН |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| полное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
КПП |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
сокращенное |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Регистрационный номер организации | Номер |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Местонахождение организации 5 | Код по ОКСМ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование
страны) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование
субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование
муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для
городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование
городского или сельского поселения в составе муниципального района (для
муниципального района) или внутригородского района городского округа) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код по ОКТМО |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование населенного пункта) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование элемента планировочной структуры) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование элемента улично-дорожной сети) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
почтовый индекс |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (тип и номер здания) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (тип и номер помещения) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (дополнительная информация) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Уровень публично-правового образования (для уполномоченных органов) 5 | Код |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
субъект Российской Федерации - город федерального значения,
внутригородское поселение города федерального значения, муниципальный район,
городской округ, городское поселение, сельское поселение |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование публичноправового образования 5 | Код по ОКТМО |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| оператором системы выявлены следующие несоответствия: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о представителе оператора системы, сформировавшем протокол | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ответственный исполнитель | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность) | (подпись) |
(расшифровка подписи) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Номер служебного телефона (факса) | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о руководителе оператора системы, подписавшем протокол | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Руководитель (уполномоченное лицо) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность) | (подпись) |
(расшифровка подписи) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Заполняется в соответствии со сведениями Единого государственного реестра юридических лиц | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 Указывается в соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 Указывается кодовое обозначение субъекта Российской Федерации в соответствии с федеративным устройством Российской Федерации, определенным статьей 65 Конституции Российской Федерации | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4 Заполняется при наличии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5 Заполняется в соответствии со сведениями заявки на на регистрацию в системе, заявки на изменение регистрационных сведений в системе, заявки на прекращение доступа к системе | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||