Заявление о внесении изменений в разрешение на добычу (вылов) водных биологических ресурсов

(приложение N 2 к Административному регламенту, утв. Приказом Минсельхоза РФ от 24.12.2015 N 660)
Редакция от 24.12.2015 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минсельхоза РФ от 24.12.2015 N 660

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федерального агентства по рыболовству
по предоставлению государственной
услуги по выдаче, приостановлению
действия и аннулированию разрешений
на добычу (вылов) водных биологических
ресурсов, а также внесению в них
изменений

В  
  (наименование органа, выдавшего разрешение
на добычу (вылов) водных биологических
ресурсов)

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАЗРЕШЕНИЕ НА ДОБЫЧУ (ВЫЛОВ) ВОДНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ РЕСУРСОВ

1. Номер и дата выдачи разрешения:

2. Название судна (при использовании судна), Ф.И.О. лица, ответственного за добычу (вылов) водных биологических ресурсов (без использования судна) или за организацию любительского и спортивного рыболовства, указанные в разрешении на добычу (вылов) водных биологических ресурсов:

3. Сведения, содержащиеся в разрешении, которые предполагается изменить:

4. Сведения, которые необходимо внести в разрешение:

5. Причина внесения изменений:

6. Сведения, подтверждающие обоснованность внесения изменений: <*>

<*> Сведения, подтверждающие обоснованность внесения изменений указываются в случаях увеличения выделенных пользователю квот (объемов) добычи (вылова) водных биологических ресурсов (реквизиты соответствующего правового акта) и (или) изменения сведений о лицах, которым предоставлены в пользование водные биологические ресурсы (наименование и реквизиты соответствующего документа).

7. Запрашиваемый вид внесения изменений (непосредственно в подлинник разрешения или посредством почтовой, телеграфной, факсимильной, электронной связи): <**>

<**> В случае запрашиваемого внесения изменений непосредственно в подлинник разрешения представление подлинника обеспечивается лицом, которому предоставлены в пользование водные биологические ресурсы.

8. Запрашиваемый способ получения подлинника разрешения с внесенным изменением (лично или посредством почтового отправления с указанием почтового адреса, по которому должен быть направлен подлинник разрешения, в случае внесения изменений непосредственно в подлинник разрешения):

9. Контактный номер телефона, факс, адрес электронной почты заявителя:

Подпись и печать (при ее наличии) заявителя <***>

<***> При направлении заявления в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, или с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", оттиска печати и собственноручной подписи не требуется.