Заявление о возмещении налога на добавленную стоимость, уплаченного при приобретении товаров (работ, услуг) и имущественных прав организациями, указанными в подпункте 13 пункта 1 статьи 164 Налогового кодекса Российской Федерации

(Форма по КНД 1151151) (приложение N 1 к приказу ФНС РФ от 06.05.2016 N ММВ-7-3/317@)
Редакция от 06.05.2016 — Действует с 18.06.2016
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 06.05.2016 N ММВ-7-3/317@

Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 6 мая 2016 г. N ММВ-7-3/317@

                                              Форма по КНД 1151151
 
                                  В налоговый орган
                                  ________________________________
                                  (наименование налогового органа)
                                  ________________________________
                                      (почтовый индекс, адрес)
                                  Код налогового органа |_|_|_|_|
                                  от _____________________________
                                       (наименование заявителя)
                                  ________________________________
                                              (ИНН/КПП)
                                  ________________________________
                                          (адрес, телефон)
                           ЗАЯВЛЕНИЕ
           О ВОЗМЕЩЕНИИ НАЛОГА НА ДОБАВЛЕННУЮ СТОИМОСТЬ,
        УПЛАЧЕННОГО ПРИ ПРИОБРЕТЕНИИ ТОВАРОВ (РАБОТ, УСЛУГ)
          И ИМУЩЕСТВЕННЫХ ПРАВ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, УКАЗАННЫМИ
                В ПОДПУНКТЕ 13 ПУНКТА 1 СТАТЬИ 164
             НАЛОГОВОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
 
Во  исполнение  пунктов  4  - 7 Правил применения ставки налога на
добавленную стоимость в размере 0 процентов при реализации товаров
(работ,    услуг)    и    имущественных    прав   FIFA (Federation
Internationale  de  Football  Association),  дочерним организациям
FIFA, a также товаров (работ, услуг) и имущественных прав в  связи
с осуществлением  мероприятий    конфедерациям,   Организационному
комитету  "РОССИЯ-2018",  дочерним  организациям  Организационного
комитета   "РОССИЯ-2018",   национальным   футбольным ассоциациям,
Российскому   футбольному   союзу,  производителям медиаинформации
FIFA,   поставщикам   товаров   (работ,   услуг)   FIFA   (далее -
организации), утвержденных постановлением Правительства Российской
Федерации  от  03.08.2015  N  784  "О  применении ставки налога на
добавленную стоимость в размере 0 процентов при реализации товаров
(работ,    услуг)    и    имущественных    прав   FIFA (Federation
Internationale  de  Football  Association),  дочерним организациям
FIFA, а также товаров (работ, услуг) и имущественных прав в  связи
с осуществлением   мероприятий   конфедерациям,   Организационному
комитету  "Россия-2018",  дочерним  организациям  Организационного
комитета   "Россия-2018",   национальным   футбольным ассоциациям,
Российскому   футбольному   союзу,  производителям медиаинформации
FIFA,  поставщикам товаров (работ, услуг) FIFA" (далее - Правила),
принятым  в  соответствии  с  подпунктом  13  пункта  1 статьи 164
Налогового  кодекса  Российской  Федерации, прошу возместить сумму
налога на добавленную стоимость
__________________________________________________________________
   (наименование организации, указанной в подпункте 13 пункта 1
       статьи 164 Налогового кодекса Российской Федерации)
ИНН/КПП _____________________________/____________________________
за __________________ в размере __________________________ рублей.
   (налоговый период)      (цифрами и прописью)
1. Указанную сумму налога на добавленную стоимость в размере
__________________________________________________________________
                       (цифрами и прописью)
рублей необходимо перечислить на ________________ счет, открытый в
                               (наименование счета)
__________________________________________________________________
           (наименование банка (кредитной организации))
________________________  __________  _______________/____________
(корреспондентский счет)     (БИК)              ИНН/КПП
номер счета _____________________________________________________;
1.1 Указанную сумму налога на добавленную стоимость в размере
__________________________________________________________________
                       (цифрами и прописью)
рублей необходимо перечислить на ________________ счет, открытый в
                               (наименование счета)
__________________________________________________________________
  (наименование органа, осуществляющего ведение лицевых счетов)
____________________________  __________________/_________________
  (корреспондентский счет)                 ИНН/КПП
номер счета _____________________________________________________.
2.   Для   подтверждения   обоснованности   возмещения   налога на
добавленную   стоимость   в   отношении   товаров (работ, услуг) и
имущественных прав, приобретенных организациями, в налоговый орган
одновременно   с   заявлением   представляются следующие оригиналы
документов  или  их заверенные  организациями  копии,  прилагаемые
на ____________ листах, в том числе:
2.1.
 
   N п/п
Наименование 
продавца
ИНН/КПП <1>
   Номер и дата 
договора и (или)
иного документа,
предусмотренных
подпунктом "а"
пункта 5 Правил <1>
  Номер и дата 
счета-фактуры
продавца,
предусмотренного
подпунктом "б"
пункта 5 Правил
1 
2 
3 
4 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого 
X 
X 
X 
Всего 
количество
листов <3>
X 
 
 
 
 
  Номер и дата 
платежного
документа и (или)
выписки по счету,
предусмотренных
подпунктом "в"
пункта 5 Правил
<2>
    Стоимость товаров 
(работ, услуг)
и имущественных
прав с учетом налога
на добавленную стоимость
(рублей)
   Сумма налога 
на добавленную
стоимость (рублей)
5 
б 
7 
 
 
 
 
 
 
X 
 
 
 
X 
X 
 
2.2.   Платежно-расчетные   документы,   кассовые  чеки или бланки
строгой  отчетности,  предусмотренные  пунктом  7 Правил, на общую
сумму
__________________________________________________________ рублей,
               (цифрами и прописью)
в том числе налог на добавленную стоимость ______________ рублей,
                                        (цифрами и прописью)
прилагаются на ________ листах.
Руководитель (представитель) организации: ________________________
                                            (подпись, Ф.И.О.<4>)
Номер контактного телефона _______________________________________
Наименование  документа,  подтверждающего полномочия представителя
______________________________________________________________ <5>
Дата "__" _________ 20___ г.
Отметка налогового органа о получении заявления и документов:
Получено документов ______________________________________________
                                (количество листов)
"__" _________ 20___ г. __________________________________________
                          (подпись, Ф.И.О. <4> должностного лица
                                    налогового органа)

<1> В случае, если реализация осуществлялась без договоров, то графа 3 не заполняется. <2> В случае оплаты счета-фактуры несколькими платежными документами, эти документы указываются через знак ";" (точка с запятой). <3> Указывается по одному представляемому документу. <4> Отчество указывается при наличии. <5> К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.