Форма Р14001 — Редакция от 25.05.2016

Примечание:

Обращаем внимание! Форма N Р14001 утратила силу. Вместо нее с 25.11.2020 применяется форма N Р13014 "Заявление о государственной регистрации изменений, внесенных в учредительный документ юридического лица, и (или) о внесении изменений в сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц" (утв. Приказом ФНС России от 31.08.2020 N ЕД-7-14/617@).

Похожие формы:
— Форма Р14001 от 19.06.2002 (ред. от 09.03.2010)

Стр.

0

1

Форма N Р14001

Код по КНД 1111516

Заявление
о внесении изменений в сведения о юридическом лице,
содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Единомгосударственном реестре юридических лиц

1.1. ОГРН

1.2. ИНН

1.3. Полное наименование на русском языке

2. Заявление представлено:

1 - в связи с изменением сведений о юридическом лице

2 - в связи с исправлением ошибок, допущенных в ранее представленном заявлении

Государственный регистрационный номер записи (ОГРН или ГРН), внесение которой в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей было осуществлено на основании заявления, содержащего ошибки

Для служебных отметок регистрирующего органа

Стр.

Форма N Р14001

Лист А заявления

Сведения о наименовании юридического лица

1. Полное наименование юридического лица на русском языке

2. Сокращенное наименование юридического лица на русском языке

Стр.

Форма N Р14001

Лист Б заявления

Сведения об адресе (месте нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица (в случае отсутствия постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности), по которому осуществляется связь с юридическим лицом

1. Почтовый индекс

2. Субъект Российской Федерации

(код)

3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

9. Офис (квартира и т.п.)

Номер офиса (квартиры и т.п.)

Стр.

Форма N Р14001

Лист В заявления
страница 1

Сведения об участнике - российском юридическом лице

1. Причина внесения сведений

1 - внесение сведений о новом участнике

2 - внесение сведений о прекращении участия

3 - внесение изменений в сведения об участнике

2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

2.1. ОГРН

2.2. ИНН

2.3. Полное наименование на русском языке

3. Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц

3.1. ОГРН

3.2. ИНН

3.3. Полное наименование на русском языке

4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

4.1. Номинальная стоимость доли

.

рублей

4.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)¹

4.2.1. Проценты

.

4.2.2. Десятичная дробь

.

4.2.3. Простая дробь

/

¹ Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист В заявления
страница 2

5. Сведения о залоге доли или части доли¹

1 - передача в залог

2 - погашение залога

3 - изменение сведений о залогодержателе

5.1 Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога, который погашается, или по которому меняется залогодержатель

5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения

5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице

5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

5.3.1.1. Фамилия

5.3.1.2. Имя

5.3.1.3. Отчество (при наличии)

5.3.2. ИНН (при наличии)

5.3.3. Сведения о рождении

5.3.3.1. Дата рождения

.

5.3.3.2. Место рождения

¹ Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист В заявления
страница 3

5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность

5.3.4.1. Вид документа

(код)

5.3.4.2. Серия и номер документа

5.3.4.3. Дата выдачи

.

5.3.4.4. Кем выдан

5.3.4.5. Код подразделения

-

5.3.5. Адрес места жительства

5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

5.3.5.1.1. Почтовый индекс

5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации

5.3.5.2.1. Страна места жительства

(код)

5.3.5.2.2. Адрес места жительства

Стр.

Форма N Р14001

Лист В заявления
страница 4

5.4. Сведения о залогодержателе - юридическом лице

5.4.1. ОГРН¹

5.4.2. ИНН²

5.4.3. Полное наименование

5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения³

5.4.4.1. Страна происхождения

5.4.4.2. Дата регистрации

.

(код)

5.4.4.3. Регистрационный номер

5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа

5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения

5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге

5.5.1. Номер договора залога

5.5.2. Дата договора залога

.

5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге

5.5.3.1. Фамилия

5.5.3.2. Имя

5.5.3.3. Отчество(при наличии)

5.5.3.4. ИНН

¹Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.

² В отношении управляющей организации - иностранного юридического лица указывается при наличии.

³ Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Г заявления
страница 1

Сведения об участнике - иностранном юридическом лице

1. Причина внесения сведений

1 - внесение сведений о новом участнике

2 - внесение сведений о прекращении участия

3 - внесение изменений в сведения об участнике

2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

2.1. Полное наименование

2.2. Страна происхождения

(код)

2.3. ИНН (при наличии)

3. Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц

3.1. Полное наименование

Стр.

Форма N Р14001

Лист Г заявления
страница 2

3.2. Сведения о регистрации в стране происхождения

3.2.1. Страна происхождения

(код)

3.2.2. Дата регистрации

.

3.2.3. Регистрационный номер

3.2.4. Наименование регистрирующего органа

3.2.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения

3.3. ИНН (при наличии)

4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

4.1. Номинальная стоимость доли

.

рублей

4.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)¹

4.2.1. Проценты

.

4.2.2. Десятичная дробь

.

4.2.3. Простая дробь

/

¹ Указывается в отношении учредителя общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Г заявления
страница 3

5. Сведения о залоге доли или части доли¹

1 - передача в залог

2 - погашение залога

3 - изменение сведений о залогодержателе

5.1. Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога, который погашается, или по которому меняется залогодержатель

5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения

5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице

5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

5.3.1.1. Фамилия

5.3.1.2. Имя

5.3.1.3. Отчество (при наличии)

5.3.2. ИНН (при наличии)

5.3.3. Сведения о рождении

5.3.3.1. Дата рождения

.

5.3.3.2. Место рождения

¹ Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Г заявления
страница 4

5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность

5.3.4.1. Вид документа

(код)

5.3.4.2. Серия и номер документа

5.3.4.3. Дата выдачи

.

5.3.4.4. Кем выдан

5.3.4.5. Код подразделения

-

5.3.5. Адрес места жительства

5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

5.3.5.1.1. Почтовый индекс

5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации

5.3.5.2.1. Страна места жительства

(код)

5.3.5.2.2. Адрес места жительства

Стр.

Форма N Р14001

Лист Г заявления
страница 5

5.4. Сведения о залогодержателе - юридическом лице

5.4.1. ОГРН¹

5.4.2. ИНН²

5.4.3. Полное наименование

5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения³

5.4.4.1. Страна происхождения

5.4.4.2. Дата регистрации

.

(код)

5.4.4.3. Регистрационный номер

5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа

5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения

5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге

5.5.1. Номер договора залога

5.5.2. Дата договора залога

.

5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге

5.5.3.1. Фамилия

5.5.3.2. Имя

5.5.3.3. Отчество(при наличии)

5.5.3.4. ИНН

¹ Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.

² В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.

³ Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 1

Сведения об участнике - физическом лице

1. Причина внесения сведений

1 - внесение сведений о новом участнике

2 - внесение сведений о прекращении участия

3 - внесение изменений в сведения об участнике

2. Сведения об участнике, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

2.1.1. Фамилия

2.1.2. Имя

2.1.3. Отчество
(при наличии)

2.2. ИНН (при наличии)

3. Сведения об участнике, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц

3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

3.1.1. Фамилия

3.1.2. Имя

3.1.3. Отчество
(при наличии)

3.2. ИНН (при наличии)

3.3 Сведения о рождении

3.3.1. Дата рождения

.

3.3.2. Место рождения

3.4. ОГРНИП¹

3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

3.5.1. Вид документа

(код)

3.5.2. Серия и номер документа

3.5.3. Дата выдачи

.

3.5.4. Кем выдан

3.5.5. Код подразделения

-

¹ Указывается в отношении участника полного товарищества или товарищества на вере - индивидуального предпринимателя.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 2

3.6. Адрес места жительства

3.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

3.6.1.1. Почтовый индекс

3.6.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

3.6.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

3.6.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

3.6.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

3.6.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

3.6.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

3.6.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

3.6.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

3.6.2. За пределами территории Российской Федерации

3.6.2.1. Страна места жительства

(код)

3.6.2.2. Адрес места жительства

4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

4.1. Номинальная стоимость доли

.

рублей

4.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)¹

4.2.1. Проценты

.

4.2.2. Десятичная дробь

.

4.2.3. Простая дробь

/

¹ Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 3

5. Сведения о залоге доли или части доли¹

1 - передача в залог

2 - погашение залога

3 - изменение сведений о залогодержателе

5.1 Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога, который погашается, или по которому меняется залогодержатель

5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения

5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице

5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

5.3.1.1. Фамилия

5.3.1.2. Имя

5.3.1.3. Отчество (при наличии)

5.3.2. ИНН (при наличии)

5.3.3. Сведения о рождении

5.3.3.1. Дата рождения

.

5.3.3.2. Место рождения

¹ Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 4

5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личности

5.3.4.1. Вид документа

(код)

5.3.4.2. Серия и номер документа

5.3.4.3. Дата выдачи

.

5.3.4.4. Кем выдан

5.3.4.5. Код подразделения

-

5.3.5. Адрес места жительства

5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

5.3.5.1.1. Почтовый индекс

5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации

5.3.5.2.1. Страна места жительства

(код)

5.3.5.2.2. Адрес места жительства

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 5

5.4. Сведения о залогодержателе - юридическом лице

5.4.1. ОГРН¹

5.4.2. ИНН²

5.4.3. Полное наименование

5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения³

5.4.4.1. Страна происхождения

5.4.4.2. Дата регистрации

.

(код)

5.4.4.3. Регистрационный номер

5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа

5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения

5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге

5.5.1. Номер договора залога

5.5.2. Дата договора залога

.

5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге

5.5.3.1. Фамилия

5.5.3.2. Имя

5.5.3.3. Отчество (при наличии)

5.5.3.4. ИНН

¹ Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.

²В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.

³ Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 6

6. Сведения о лице, осуществляющем управление долей, переходящей в порядке наследования

6.1. Причина внесения сведений

1 - возложение полномочий

2 - прекращение полномочий

6.2. Фамилия, имя, отчество физического лица

6.2.1. Фамилия

6.2.2. Имя

6.2.3. Отчество (при наличии)

6.3. ИНН (при наличии)

6.4. Сведения о рождении

6.4.1. Дата рождения

.

6.4.2. Место рождения

6.5. Данные документа, удостоверяющего личность

6.5.1. Вид документа

(код)

6.5.2. Серия и номер документа

6.5.3. Дата выдачи

.

6.5.4. Кем выдан

6.5.5. Код подразделения

-

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 7

6.6. Адрес места жительства

6.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

6.6.1.1. Почтовый индекс

6.6.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

6.6.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

6.6.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

6.6.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

6.6.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

6.6.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

6.6.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

6.6.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

6.6.2. За пределами территории Российской Федерации

6.6.2.1. Страна места жительства

(код)

6.6.2.2. Адрес места жительства

6.7. Дата открытия наследства

.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 8

7. Сведения о доверительном управлении

1 - введение доверительного управления

2 - прекращение доверительного управления

3 - изменение сведений о лице, осуществляющем доверительное управление

7.1. Сведения о юридическом лице - доверительном управляющем

7.1.1 ОГРН

7.1.2. ИНН

7.1.3. Полное наименование на русском языке

7.2. Сведения о физическом лице - доверительном управляющем

7.2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

7.2.1.1. Фамилия

7.2.1.2. Имя

7.2.1.3. Отчество
(при наличии)

7.2.2. ИНН (при наличии)

7.2.3. Сведения о рождении

7.2.3.1. Дата рождения

.

7.2.3.2. Место рождения

Стр.

Форма N Р14001

Лист Д заявления
страница 9

7.2.4. Данные документа, удостоверяющего личность

7.2.4.1. Вид документа

(код)

7.2.4.2. Серия и номер документа

7.2.4.3. Дата выдачи

.

7.2.4.4. Кем выдан

7.2.4.5. Код подразделения

-

7.2.5. Адрес места жительства

7.2.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

7.2.5.1.1. Почтовый индекс

7.2.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

7.2.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

7.2.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

7.2.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

7.2.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

7.2.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

7.2.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

7.2.5.2. За пределами территории Российской Федерации

7.2.5.2.1. Страна места жительства

(код)

7.2.5.2.2. Адрес места жительства

Стр.

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 1

Сведения об участнике - Российской Федерации,
субъекте Российской Федерации, муниципальном образовании

1. Причина внесения сведений

1 - внесение сведений о новом участнике

2 - внесение сведений о прекращении участия

3 - внесение изменений в сведения об участнике

2. Участником является

1 - Российская Федерация

2 - субъект Российской Федерации

3 - муниципальное образование

2.2. Субъект Российской Федерации

(код)

2.3. Наименование муниципального образования, содержащееся в Едином государственном реестре юридических лиц

2.4. Наименование муниципального образования, подлежащее внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

3. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

3.1. Номинальная стоимость доли

.

рублей

3.2. Размер доли (в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)¹

3.2.1. Проценты

.

3.2.2. Десятичная дробь

.

3.2.3. Простая дробь

/

¹Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 2

4. Права участника осуществляет:

4.1. Орган государственной власти, орган местного самоуправления, юридическое лицо

4.1.1. Причина внесения сведений

1 - возложение полномочий

2 - прекращение полномочий

3 - изменение сведений об органе или юридическом лице

4.1.2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

4.1.2.1. ОГРН

4.1.2.2. ИНН

4.1.2.3. Полное наименование на русском языке

4.1.3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

4.1.3.1. ОГРН

4.1.3.2. ИНН

4.1.3.3. Полное наименование на русском языке

Стр.

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 3

4.2. Физическое лицо

4.2.1. Причина внесения сведений

1 - возложение полномочий

2 - прекращение полномочий

3 - изменение сведений о лице

4.2.2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

4.2.2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

4.2.2.1.1. Фамилия

4.2.2.1.2. Имя

4.2.2.1.3.Отчество
(при наличии)

4.2.2.2. ИНН (при наличии)

4.2.3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

4.2.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

4.2.3.1.1. Фамилия

4.2.3.1.2. Имя

4.2.3.1.3. Отчество
(при наличии)

4.2.3.2. ИНН (при наличии)

4.2.3.3. Сведения о рождении

4.2.3.3.1. Дата рождения

.

4.2.3.3.2. Место рождения

Стр.

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 4

4.2.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность

4.2.3.4.1. Вид документа

(код)

4.2.3.4.2. Серия и номер документа

4.2.3.4.3. Дата выдачи

.

4.2.3.4.4.Кем выдан

4.2.3.4.5. Код подразделения

-

4.2.3.5. Адрес места жительства

4.2.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

4.2.3.5.1.1. Почтовый индекс

4.2.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

4.2.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

4.2.3.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

4.2.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

4.2.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

4.2.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

4.2.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

4.2.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

4.2.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации

4.2.3.5.2.1. Страна места жительства

(код)

4.2.3.5.2.2. Адрес места жительства

Стр.

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 5

5. Сведения о залоге доли или части доли¹

1 - передача в залог

2 - погашение залога

3 - изменение сведений о залогодержателе

5.1 Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога, который погашается, или по которому меняется залогодержатель

5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения

5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице

5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

5.3.1.1. Фамилия

5.3.1.2. Имя

5.3.1.3. Отчество
(при наличии)

5.3.2. ИНН (при наличии)

5.3.3. Сведения о рождении

5.3.3.1. Дата рождения

.

5.3.3.2. Место рождения

¹ Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 6

5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность

5.3.4.1. Вид документа

(код)

5.3.4.2. Серия и номер документа

5.3.4.3. Дата выдачи

.

5.3.4.4.Кем выдан

5.3.4.5. Код подразделения

-

5.3.5. Адрес места жительства

5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

5.3.5.1.1. Почтовый индекс

5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации

5.3.5.2.1. Страна места жительства

(код)

5.3.5.2.2. Адрес места жительства

Стр.

Форма N Р14001

Лист Е заявления
страница 7

5.4. Сведения о залогодержателе - юридическом лице

5.4.1. ОГРН¹

5.4.2. ИНН²

5.4.3. Полное наименование

5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения³

5.4.4.1. Страна происхождения

5.4.4.2. Дата регистрации

.

(код)

5.4.4.3. Регистрационный номер

5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа

5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения

5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге

5.5.1. Номер договора залога

5.5.2. Дата договора залога

.

5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге

5.5.3.1. Фамилия

5.5.3.2. Имя

5.5.3.3. Отчество(при наличии)

5.5.3.4. ИНН

¹ Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.

² В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.

³ Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Ж заявления
страница 1

Сведения о паевом инвестиционном фонде, в состав имущества которого включена доля в уставном капитале юридического лица

1. Причина внесения сведений

1 - внесение сведений о новом участнике

2 - внесение сведений о прекращении участия

3 - внесение изменений в сведения об участнике

2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

2.1. Название (индивидуальное обозначение) паевого инвестиционного фонда

2.2. Сведения об управляющей компании паевого инвестиционного фонда

2.2.1. ОГРН

2.2.2. ИНН

2.2.3. Полное наименование на русском языке

Стр.

Форма N Р14001

Лист Ж заявления
страница 2

3. Сведения, вносимые в Единый государственный реестр юридических лиц

3.1. Название (индивидуальное обозначение) паевого инвестиционного фонда

3.2. Сведения об управляющей компании паевого инвестиционного фонда

3.2.1. ОГРН

3.2.2. ИНН

3.2.3. Полное наименование на русском языке

4. Доля в уставном капитале (складочном капитале, уставном фонде, паевом фонде)

4.1. Номинальная стоимость доли

.

рублей

4.2. Размер доли в процентах или в виде дроби (десятичной или простой)¹

4.2.1. Проценты

.

4.2.2. Десятичная дробь

.

4.2.3. Простая дробь

/

¹Указывается в случае включения в состав имущества паевого инвестиционного фонда доли в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Ж заявления
страница 3

5. Сведения о залоге доли или части доли¹

1 - передача в залог

2 - погашение залога

3 - изменение сведений о залогодержателе

5.1 Государственный регистрационный номер записи (ГРН), внесенной в Единый государственный реестр юридических лиц в отношении залога, который погашается или по которому меняется залогодержатель

5.2. Срок, в течение которого действует обременение залогом, или порядок его определения

5.3. Сведения о залогодержателе - физическом лице

5.3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

5.3.1.1. Фамилия

5.3.1.2. Имя

5.3.1.3. Отчество
(при наличии)

5.3.2. ИНН (при наличии)

5.3.3. Сведения о рождении

5.3.3.1. Дата рождения

.

5.3.3.2. Место рождения

¹ Указывается в отношении участника общества с ограниченной ответственностью.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Ж заявления
страница 4

5.3.4. Данные документа, удостоверяющего личность

5.3.4.1. Вид документа

(код)

5.3.4.2. Серия и номер документа

5.3.4.3. Дата выдачи

.

5.3.4.4. Кем выдан

5.3.4.5. Код подразделения

-

5.3.5. Адрес места жительства

5.3.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

5.3.5.1.1. Почтовый индекс

5.3.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

5.3.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

5.3.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

5.3.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

5.3.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

5.3.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

5.3.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

5.3.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

5.3.5.2. За пределами территории Российской Федерации

5.3.5.2.1. Страна места жительства

(код)

5.3.5.2.2. Адрес места жительства

Стр.

Форма N Р14001

Лист Ж заявления
страница 5

5.4. Сведения о залогодержателе - юридическом лице

5.4.1. ОГРН¹

5.4.2. ИНН²

5.4.3. Полное наименование

5.4.4. Сведения о регистрации в стране происхождения³

5.4.4.1. Страна происхождения

5.4.4.2. Дата регистрации

.

(код)

5.4.4.3. Регистрационный номер

5.4.4.4. Наименование регистрирующего органа

5.4.4.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения

5.5. Сведения о нотариальном удостоверении договора о залоге

5.5.1. Номер договора залога

5.5.2. Дата договора залога

.

5.5.3. Сведения о нотариусе, удостоверившем договор о залоге

5.5.3.1. Фамилия

5.5.3.2. Имя

5.5.3.3. Отчество(при наличии)

5.5.3.4. ИНН

¹ Заполняется в отношении залогодержателя - российского юридического лица.

² В отношении залогодержателя - иностранного юридического лица указывается при наличии.

³ Заполняется в отношении залогодержателя - иностранного юридического лица.

Стр.

Форма N Р14001

Лист З заявления

Сведения о доле в уставном капитале общества с ограниченной ответственностью,
принадлежащей обществу

1. Причина внесения сведений (заполнить нужное)

1.1. Приобретение обществом доли в уставном капитале общества

.

рублей

1.2. Распределение доли (части доли), принадлежащей обществу

.

рублей

1.3. Продажа доли (части общества доли), принадлежащей обществу

.

рублей

2. Доля, принадлежащая обществу после приобретения, распределения, продажи доли (части доли)

2.1. Номинальная стоимость

.

рублей

2.2. Размер (указывается в процентах или в виде дроби - десятичной или простой)

2.2.1. Проценты

.

2.2.2. Десятичная дробь

.

2.2.3. Простая дробь

/

Стр.

Форма N Р14001

Лист И заявления

Сведения о держателе реестра акционеров акционерного общества

1 - само акционерное общество

2 - регистратор

2. Сведения о регистраторе

2.1 ОГРН

2.2. ИНН

2.3. Полное наименование на русском языке

Стр.

Форма N Р14001

Лист К заявления
страница 1

Сведения о физическом лице, имеющем право без доверенности
действовать от имени юридического лица

1. Причина внесения сведений

1 - возложение полномочий

2 - прекращение полномочий

3 - изменение сведений о лице

2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

2.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

2.1.1. Фамилия

2.1.2. Имя

2.1.3. Отчество
(при наличии)

2.2. ИНН (при наличии)

3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

3.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

3.1.1. Фамилия

3.1.2. Имя

3.1.3. Отчество
(при наличии)

3.2. ИНН (при наличии)

3.3 Сведения о рождении

3.3.1. Дата рождения

.

3.3.2. Место рождения

3.4. Должность

3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

3.5.1. Вид документа

(код)

3.5.2. Серия и номер документа

3.5.3. Дата выдачи

.

3.5.4. Кем выдан

3.5.5. Код подразделения

-

Стр.

Форма N Р14001

Лист К заявления
страница 2

3.6. Адрес места жительства

3.6.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

3.6.1.1. Почтовый индекс

3.6.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

3.6.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

3.6.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

3.6.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

3.6.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

3.6.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

3.6.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

3.6.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

3.6.2. За пределами территории Российской Федерации

3.6.2.1. Страна места жительства

(код)

3.6.2.2. Адрес места жительства

3.7. Контактный телефон

Стр.

Форма N Р14001

Лист Л заявления
страница 1

Сведения об управляющей организации

1. Причина внесения сведений

1 - возложение полномочий

2 - прекращение полномочий

3 - изменение сведений об управляющей организации

2. ОГРН¹

3. ИНН²

4. Полное наименование

5. Сведения о регистрации в стране происхождения³

5.1. Страна происхождения

5.2. Дата регистрации

.

(код)

5.3. Регистрационный номер

5.4. Наименование регистрирующего органа

5.5. Адрес (место нахождения) в стране происхождения

6. Полное наименование представительства или филиала в Российской Федерации, через которое иностранное юридическое лицо осуществляет полномочия управляющей организации

¹ Указывается в отношении управляющей организации - российского юридического лица.

²В отношении управляющей организации - иностранном юридическом лице указывается при наличии.

³ Пункт заполняется в отношении управляющей организации - иностранного юридического лица.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Л заявления
страница 2

7. Адрес (место нахождения)

7.1. Почтовый индекс

7.2. Субъект Российской Федерации

(код)

7.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

7.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

7.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

7.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

7.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

7.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

7.9. Офис (квартира и т.п.)

Номер офиса (квартиры и т.п.)

8. Контактный телефон

9. Данные физического лица, через которое иностранное юридическое лицо осуществляет полномочия управляющей организации

9.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

9.1.1. Фамилия

9.1.2. Имя

9.1.3. Отчество
(при наличии)

9.2. ИНН (при наличии)

9.3. Сведения о рождении

9.3.1. Дата рождения

.

9.3.2. Место рождения

Стр.

Форма N Р14001

Лист Л заявления
страница 3

9.4. Данные документа, удостоверяющего личность

9.4.1. Вид документа

(код)

9.4.2. Серия и номер документа

9.4.3. Дата выдачи

.

9.4.4.Кем выдан

9.4.5. Код подразделения

-

9.5. Адрес места жительства

9.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

9.5.1.1. Почтовый индекс

9.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

9.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

9.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

9.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

9.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

9.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

9.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

9.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

9.5.2. За пределами территории Российской Федерации

9.5.2.1. Страна места жительства

(код)

9.5.2.2. Адрес места жительства

9.6. Контактный телефон

Стр.

Форма N Р14001

Лист М заявления
страница 1

Сведения об управляющем

1. Причина внесения сведений

1 - возложение полномочий

2 - прекращение полномочий

3 - изменение сведений об управляющем

2. Сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц

2.1. ОГРНИП

2.2. Фамилия, имя, отчество физического лица

2.2.1. Фамилия

2.2.2. Имя

2.2.3. Отчество
(при наличии)

2.3. ИНН

3. Сведения, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

3.1. ОГРНИП

3.2. Фамилия, имя, отчество физического лица

3.2.1. Фамилия

3.2.2. Имя

3.2.3. Отчество
(при наличии)

3.3. ИНН

3.4. Сведения о рождении

3.4.1. Дата рождения

.

3.4.2. Место рождения

Стр.

Форма N Р14001

Лист М заявления
страница 2

3.5. Данные документа, удостоверяющего личность

3.5.1. Вид документа

(код)

3.5.2. Серия и номер документа

3.5.3. Дата выдачи

.

3.5.4.Кем выдан

3.5.5. Код подразделения

-

3.6. Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

3.6.1. Почтовый индекс

3.6.2. Субъект Российской Федерации

(код)

3.6.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

3.6.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

3.6.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

3.6.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

3.6.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

3.6.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

3.6.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

3.7. Контактный телефон

Стр.

Форма N Р14001

Лист Н заявления
страница 1

Сведения
о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

1. Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц

1.1. Код основного вида деятельности¹

.

1.2. Коды дополнительных видов деятельности*

.

¹ Указывается не менее 4-х цифровых знаков кода по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).

Стр.

Форма N Р14001

Лист Н заявления
страница 2

2. Сведения о кодах по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, подлежащие исключению из Единого государственного реестра юридических лиц

2.1. Код основного вида деятельности

.

2.2. Коды дополнительных видов деятельности

.

Стр.

Форма N Р14001

Лист О заявления
страница 1

Сведения о филиале/представительстве

1.

1 - филиал

2 - представительство

2. Причина внесения сведений

1 - внесение сведений о филиале/представительстве, сведения о котором содержатся в учредительных документах

2 - внесение сведений о наименовании филиала/представительства, сведения о котором содержатся в учредительных документах

3 - изменение адреса места нахождения филиала/представительства

3. Сведения о филиале/представительстве

3.1. Наименование (при наличии)

3.2. Сведения об адресе места нахождения

3.2.1. Адрес места нахождения на территории Российской Федерации

3.2.1.1. Почтовый индекс

3.2.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

3.2.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

(код)

3.2.1.4. Город (волость)

Наименование города (волости и т.п.)

3.2.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

3.2.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

3.2.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

3.2.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

3.2.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

3.2.2. Адрес места нахождения за пределами территории Российской Федерации

3.2.2.1. Страна места нахождения

3.2.2.2. Адрес места нахождения

Стр.

Форма N Р14001

Лист О заявления
страница 2

4. Сведения об адресе места нахождения филиала/представительства, подлежащие внесению в Единый государственный реестр юридических лиц в связи с их изменением

4.1. Адрес места нахождения на территории Российской Федерации

4.1.1. Почтовый индекс

4.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

4.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

4.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

4.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

4.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

4.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

4.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

4.1.9. Офис (квартира и т.п.)

Номер офиса (квартиры и т.п.)

4.2. Адрес места нахождения за пределами территории Российской Федерации

4.2.1. Страна места нахождения

(код)

4.2.2. Адрес места нахождения

Стр.

Форма N Р14001

Лист П заявления

Сведения о размере уставного капитала
(складочного капитала, уставного фонда, паевого фонда)

1.

1 - уставный капитал

2 - складочный капитал

3 - уставный фонд

4 - паевой фонд

2. Размер

.

рублей

Стр.

Форма N Р14001

Лист Р заявления
страница 1

Сведения о заявителе

1. Заявителем является

01 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа

02 - иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности

03 - лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом специально уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного самоуправления

04 - физическое лицо - участник общества с ограниченной ответственностью

05 - исполнитель завещания

06 - нотариус

07 - физическое лицо - учредитель (участник) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

08 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

09 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

10 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

11 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

12 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

13 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица - правопреемника реорганизованного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

14 - руководитель постоянно действующего исполнительного органа юридического лица - учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

15 - иное лицо, действующее без доверенности от имени юридического лица - учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

16 - лицо, действующее на основании доверенности от имени юридического лица - учредителя (участника) ликвидированного юридического лица - участника общества с ограниченной ответственностью

2. Сведения о юридическом лице, от имени которого действует заявитель

2.1. ОГРН¹

2.2. ИНН²

2.3. Полное наименование

3. Сведения об управляющей организации

3.1. ОГРН¹

3.2. ИНН²

3.3. Полное наименование

¹Указывается в отношении российского юридического лица.

² В отношении иностранного юридического лица указывается при наличии.

Стр.

Форма N Р14001

Лист Р заявления
страница 2

4. Сведения о заявителе

4.1. Фамилия, имя, отчество физического лица

4.1.1. Фамилия

4.1.2. Имя

4.1.3. Отчество
(при наличии)

4.2. ИНН (при наличии)

4.3. Сведения о рождении

4.3.1. Дата рождения

.

4.3.2. Место рождения

4.4. Данные документа, удостоверяющего личность

4.4.1. Вид документа

(код)

4.4.2. Серия и номер документа

4.4.3. Дата выдачи

.

4.4.4. Кем выдан

4.4.5. Код подразделения

-

Стр.

Форма N Р14001

Лист Р заявления
страница 3

4.5. Адрес места жительства

4.5.1. В Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания)

4.5.1.1. Почтовый индекс

4.5.1.2. Субъект Российской Федерации

(код)

4.5.1.3. Район (улус и т.п.)

Наименование района (улуса и т.п.)

4.5.1.4. Город (волость и т.п.)

Наименование города (волости и т.п.)

4.5.1.5. Населенный пункт (село и т.п.)

Наименование населенного пункта (села и т.п.)

4.5.1.6. Улица (проспект и т.п.)

Наименование улицы (проспекта и т.п.)

4.5.1.7. Дом (владение и т.п.)

Номер дома (владения и т.п.)

4.5.1.8. Корпус (строение и т.п.)

Номер корпуса (строения и т.п.)

4.5.1.9. Квартира (комната и т.п.)

Номер квартиры (комнаты и т.п.)

4.5.2. За пределами территории Российской Федерации

4.5.2.1. Страна места жительства

(код)

4.5.2.2. Адрес места жительства

4.6. Контактные данные

4.6.1. Телефон

4.6.2. E-mail

Стр.

Форма N Р14001

Лист Р заявления
страница 4

5. Я,

,

(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)

подтверждаю, что:

- изменения, вносимые в государственный реестр, соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям;

- содержащиеся в заявлении сведения достоверны;

- согласие лица, не являющегося заявителем, на обработку его персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, имеется.

Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений я несу ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц, или решение об отказе в государственной регистрации:

1 - выдать заявителю

2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности

3 - направить по почте

Подпись заявителя¹

6. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке

6.1. Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

1 - нотариус

2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса

3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия

6.2. ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя

¹Подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке.