Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы по техническому
и экспортному контролю по предоставлению
государственной услуги по государственной
аккредитации российских участников
внешнеэкономической деятельности,
создавших внутренние программы
экспортного контроля, и выдаче
им свидетельства о государственной
аккредитации, утвержденному
приказом ФСТЭК России
от 7 июня 2016 г. N 79
В ФСТЭК России
Заявление Заявитель: __________________________________________________________________ (организационно-правовая форма, полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, фамилия, имя, отчество (если имеется) - для индивидуального предпринимателя) Адрес (место нахождения) (адрес места жительства - для индивидуального предпринимателя): __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (вид документа, серия, номер, когда и кем выдан, адрес регистрации
физического лица - для индивидуального предпринимателя) Почтовый адрес: __________________________________________________ (адрес для переписки) Адрес электронной почты: _________________________________________ _____ ИНН (ОГРН, ОГРНИП): ______________ Телефон: _____________ Факс: ____________ Прошу провести государственную аккредитацию в качестве российского участника внешнеэкономической деятельности, создавшего внутреннюю программу экспортного контроля, и выдать свидетельство о государственной аккредитации. Приложение: (перечисляются документы, указанные в пункте 2.6 Регламента). ___________________________________ _________ ____________________ (должность (для юридического лица)) (подпись) (фамилия, имя, отчество полностью) М.П