Согласие на обработку персональных данных

(приложение N 2 к Правилам, утв. Приказом Минэкономразвития РФ от 25.05.2016 N 316)
Редакция от 25.05.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении тридцати дней с даты официального опубликования (пункт 2 Приказа Минэкономразвития РФ от 25.05.2016 N 316)

Приложение N 2
к Правилам

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных
 
 
 
Адрес места жительства  
 
 
Документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, дата его выдачи и выдавший орган  
 
 
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Настоящим выражаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ, в целях предоставления Федеральной службой по интеллектуальной собственности (Роспатент) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" государственной услуги по государственной регистрации изобретения и выдаче патента на изобретение, его дубликата.
 
(указывается название изобретения)
N заявки  
  (указывается при наличии регистрационного номера заявки)
Заявитель
(указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и место жительства)
 
Мне известно, что предоставленные мною персональные данные, которые не являются необходимыми для предоставления указанной государственной услуги, будут подвергнуты обработке, предусмотренной Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ, при этом публикация моих персональных данных будет произведена Роспатентом в соответствии с действующим законодательством.
Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных Федеральная служба по интеллектуальной собственности вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия в соответствии с частью 2 статьи 9, пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.
     
Подпись   Дата _____________
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)