Приложение 1
__________________________________________________________________ (наименование территориального органа ФНС России) ПРОТОКОЛ осмотра объекта недвижимости "__" ___________ 20__ г. N _______ Осмотр начат: ________ _________ (дата) (время) Осмотр окончен: ________ _________ (дата) (время) Должностным лицом (должностными лицами): _________________________ (должность, фамилия, __________________________________________________________________ инициалы должностного лица, которое провело осмотр объекта недвижимости) на основании подпункта "г" пункта 4.2 статьи 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" в присутствии: владельца (пользователя) объекта недвижимости либо его представителя: __________________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) понятых (заполняется в случае, если не применяется видеозапись): 1. _______________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) 2. _______________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) иных лиц (заполняется в случае участия иных лиц): __________________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) с участием специалиста (заполняется в случае участия специалиста): __________________________________________________________________
(место работы, должность, фамилия, инициалы, наименование __________________________________________________________________ и номер документа, удостоверяющего личность, место жительства) проведен осмотр объекта недвижимости, расположенного по адресу: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Видеозапись применялась/не применялась (нужное подчеркнуть). В результате осмотра объекта недвижимости установлено: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ К протоколу осмотра объекта недвижимости прилагаются: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Особые отметки: __________________________________________________________________
(факты отказа в доступе на территорию объекта недвижимости (в помещения и др.) __________________________________________________________________ Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими (участвующими) при (в)осмотре объекта недвижимости: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Протокол прочитан участвующими и присутствующими лицами. Подпись лица, на объекте недвижимости которого проведен осмотр (его представителя) ______________________________________________ __________________________________________________________________
(дата, подпись, Ф.И.О. лица, подписавшего документ, для представителя указывается основание представительства (наименование и иные реквизиты документа, подтверждающего полномочия) Лицо, на объекте недвижимости которого проведен осмотр или его представитель, отказалось подписать протокол осмотра объекта недвижимости <*>. Подпись должностного лица территориального органа ФНС России __________________________________ _________ _____________________ (должность, наименование органа) (подпись) (фамилия, инициалы) Подписи понятых ______________ _________ _____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) ______________ _________ _____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Подписи иных лиц ______________ _________ _____________________ (подпись) (фамилия, инициалы) Подпись специалиста ______________ _________ _____________________ (подпись) (фамилия, инициалы)
<*> Подчеркивается в случае отказа лица, на объекте недвижимости которого проведен осмотр (его представителя), подписать протокол осмотра объекта недвижимости.