Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях (учетная форма N 008-1/У)

(приложение N 6 к Приказу Минздрава РФ от 08.06.2016 N 355Н)
Редакция от 08.06.2016 — Действует с 14.08.2016
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минздрава РФ от 08.06.2016 N 355н

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июня 2016 г. N 355н
Наименование медицинской организации* Код формы по ОКУД
 
 
 Код организации по ОКПО
 
Место нахождения: Медицинская документация
 
 Учетная форма N 008-1/у
Утверждена приказом Минздрава России
от 8 июня 2016 г. N 355н
ЖУРНАЛ
УЧЕТА ИЗЪЯТИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) У ДОНОРОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Начат "
 
 "
 
 20
 
 г. Окончен "
 
 "
 
 20
 
 г.
N п/п
Дата записи
Донор (живой, труп)
Фамилия, имя, отчество донора
Дата рождения (число, месяц, год)
Пол
N медицинской карты донора
Дата и время изъятия органа (ткани)
Изъятый орган (ткань)
Передан в медицинскую организацию
Цель передачи органа (ткани): для хранения, трансплантации
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Медицинская организация и иная организация, включенная в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. N 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный N 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. N 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный N 39113).