Выписка из закрытого реестра банковских гарантий (полная)

(приложение N 5 к Порядку, утв. Приказом Минфина РФ от 22.10.2015 N 164Н)
Редакция от 27.07.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 22.10.2015 N 164н

Приложение N 5
к Порядку формирования и направления информации в целях формирования
и ведения закрытого реестра банковских гарантий, а также
направления Федеральным казначейством выписок и протоколов, утвержденному
приказом Министерства финансов Российской Федерации
от 22 октября 2015 г. N 164н
(в ред. Приказа Минфина РФ от 27.07.2016 N 125н)
Гриф секретности 1
 
ВЫПИСКА ИЗ ЗАКРЫТОГО РЕЕСТРА БАНКОВСКИХ ГАРАНТИЙ (ПОЛНАЯ)
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Коды
N
 
 от "
 
 "
 
 20
 
 г.
Дата 2
 
На запрос от
 
 Наименование организации
 
 
Дата запроса
 
 N запроса
 
 
 
ИНН 4
 
Территориальный орган Федерального казначейства3
 
КПП 4
 
(полное наименование)
 
по ОКСМ
 
(наименование страны)
 
код 5
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
Место нахождения территориального органа Федерального казначейства
 
 
(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
 
 
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа) 6
 
по ОКТМО
 
(наименование населенного пункта) 6
 
 
(наименование элемента планировочной структуры) 6
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети) 6
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
 
(тип и номер помещения) 6
Уникальный номер реестровой записи закрытого реестра банковских гарантий
 
Дата присвоения уникального номера реестровой записи закрытого реестра банковских гарантий
 
Дата последнего обновления реестровой записи закрытого реестра банковских гарантий
 
Сведения об отсутствии в закрытом реестре банковских гарантий информации о банковской гарантии 7
 
1. Сведения, включенные в реестровую запись закрытого реестра банковских гарантий 8
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование банка
Идентификационный код банка
 
 
ИНН
 
(полное наименование)
 
КПП
 
(сокращенное наименование)
Наименование организационно-правовой формы банка
дата постановки на учет
 
 
по ОКОПФ
 
Место нахождения банка
 
по ОКСМ
 
(наименование страны)
 
код
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
 
 
(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
 
по ОКТМО
 
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
 
 
(наименование населенного пункта)
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
(тип и номер помещения)
 
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя).
ИНН
 
 
КПП
 
(полное наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя, иностранного физического лица без гражданства)
дата постановки на учет
 
 
код в стране регистрации
 
(сокращенное наименование)
Наименование организационно-правовой формы поставщика (подрядчика, исполнителя)
 
по ОКОПФ
 
Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) на территории Российской Федерации
по ОКСМ
 
 
(наименование страны)
 
код
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
 
 
 
(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
 
по ОКТМО
 
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
 
 
(наименование населенного пункта)
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
почтовый индекс
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
 
(тип и номер здания)
 
 
(тип и номер помещения)
Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) в стране регистрации
по ОКСМ
 
 
(наименование страны)
 
 
(наименование элементов административного устройства страны регистрации)
 
 
 
(наименование населенного пункта)
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
 
(тип и номер помещения)
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование заказчика
 
ИНН
 
(полное наименование)
КПП
 
 
дата постановки на учет
 
(сокращенное наименование)
Идентификационный код заказчика
 
Наименование организационно-правовой формы заказчика
 
по ОКОПФ
 
Место нахождения заказчика
 
по ОКСМ
 
(наименование страны)
 
 
код
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
 
 
 
(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
 
 
 
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
 
 
по ОКТМО
 
(наименование населенного пункта)
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
 
(тип и номер помещения)
Идентификационный код закупки
 
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Информация о размере денежной суммы, указанной в банковской гарантии и подлежащей уплате банком в случае неисполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) в установленных случаях требований Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
Валюта
Курс валюты по отношению к рублю
Размер денежной суммы
наименование
код по ОКВ
 
в валюте
в рублях
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
Номер банковской гарантии
 
Дата выдачи банковской гарантии
 
Дата (условие) вступления в силу банковской гарантии
 
Дата (условие) окончания срока действия банковской гарантии
 
Дата направления экземпляра выписки гаранту, принципалу, бенефициару, государственному органу, органу местного
самоуправления
 
(нужное подчеркнуть)
Реестровая запись в закрытом реестре банковских гарантий сформирована на основании 9
 
 
 
(наименование основания) (дата основания) (N основания)
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Предыдущие (измененные) сведения, включенные в реестровую запись закрытого реестра банковских гарантий
Дата обновления реестровой записи реестра банковских гарантий 10
Дата
 
 
Наименование банка
Идентификационный код банка
 
 
ИНН
 
(полное наименование)
 
КПП
 
(сокращенное наименование)
Наименование организационно-правовой формы банка
дата постановки на учет
 
 
по ОКОПФ
 
Место нахождения банка
 
по ОКСМ
 
(наименование страны)
 
код
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
 
 
(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
 
 
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
 
по ОКТМО
 
(наименование населенного пункта)
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
 
(тип и номер помещения)
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование поставщика (подрядчика, исполнителя)
 
ИНН
 
(полное наименование, фамилия, имя, отчество (при наличии) для индивидуального предпринимателя, иностранного физического лица без гражданства)
 
КПП
 
(сокращенное наименование)
дата постановки на учет
 
код налогоплательщика в стране
 
регистрации или аналог
Наименование организационно-правовой формы поставщика (подрядчика, исполнителя)
 
по ОКОПФ
 
Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) на территории Российской Федерации
 
по ОКСМ
 
(наименование страны)
 
код
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
 
 
(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
 
 
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
 
по ОКТМО
 
(наименование населенного пункта)
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
 
(тип и номер помещения)
Место нахождения поставщика (подрядчика, исполнителя) в стране регистрации
 
по ОКСМ
 
(наименование страны)
 
 
(наименование элементов административного устройства страны регистрации)
 
 
(наименование населенного пункта)
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
 
(тип и номер помещения)
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование заказчика
 
ИНН
 
(полное наименование)
КПП
 
 
(сокращенное наименование)
дата постановки на учет
 
Идентификационный код заказчика
 
Наименование организационно-правовой формы заказчика
 
по ОКОПФ
 
Место нахождения заказчика
 
по ОКСМ
 
(наименование страны)
 
код
 
(наименование субъекта Российской Федерации)
 
 
(наименование муниципального района, городского округа или внутригородской территории (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации)
 
 
(наименование городского или сельского поселения в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа)
 
по ОКТМО
 
(наименование населенного пункта)
 
 
(наименование элемента планировочной структуры)
 
 
(наименование элемента улично-дорожной сети)
 
почтовый индекс
 
(тип и номер здания)
 
 
(тип и номер помещения)
Идентификационный код закупки
 
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Информация о размере денежной суммы, указанной в банковской гарантии и подлежащей уплате банком в случае неисполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) в установленных случаях требований Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
Валюта
Курс валюты по отношению к рублю
Размер денежной суммы
наименование
код по ОКВ
 
в валюте
в рублях
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
Номер банковской гарантии
 
Дата выдачи банковской гарантии
 
Дата (условие) вступления в силу банковской гарантии
 
Дата (условие) окончания срока действия банковской гарантии
 
Реестровая запись в закрытом реестре банковских гарантий сформирована на основании 9
 
 
 
(наименование основания)
(дата основания)
(N основания)
Руководитель (уполномоченное лицо) территориального органа Федерального казначейства
 
 
 
(должность)
(подпись)
 (расшифровка подписи)
М.П.
 
1 Заполняется в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной тайне.
2 Указывается в формате ДД.ММ.ГГГГ.
3 Заполняется в соответствии со сведениями Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей.
4 В соответствии со свидетельством о постановке на учет в налоговом органе.
5 Указывается кодовое обозначение субъекта Российской Федерации в соответствии с федеративным устройством Российской Федерации, определенным статьей 65 Конституции Российской Федерации.
6 Указывается при наличии.
7 В случае отсутствия в закрытом реестре банковских гарантий информации по банковской гарантии указывается: "Информация по банковской гарантии в закрытом реестре банковских гарантий отсутствует".
8 Заполняется в соответствии со сведениями, включенными в реестровую запись закрытого реестра банковских гарантий.
9 Указывается дата получения территориальным органом Федерального казначейства информации о выданной банковской гарантии (ее изменении) и сведения о ее регистрационном номере.
10 Раздел повторяется в зависимости от количества предыдущих записей закрытого реестра банковских гарантий.