Форма СТ-1

"Сертификат о происхождении товара" (приложение 2 к Правилам, утв. Соглашением о Правилах определения страны происхождения товаров в Содружестве Независимых Государств)
Редакция от 20.11.2009 — Действует с 23.07.2011
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 30 дней с даты получения депозитарием третьего уведомления о выполнении подписавшими его Сторонами внутригосударственных процедур, необходимых для его вступления в силу (статья 4 "Соглашение о правилах определения страны происхождения товаров в содружестве независимых государств").

Приложение 2
к Правилам определения
страны происхождения товаров
Форма СТ-1
1. Грузоотправитель/экспортер (наименование и адрес)
 
4. N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сертификат о происхождении товара форма СТ-1
2. Грузополучатель/импортер (наименование и адрес)
 
Выдан в
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование страны)
 
 
Для предоставления в
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование страны)
 
3. Средства транспорта и маршрут следования (насколько это известно)
5. Для служебных отметок
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. N
7. Количество мест и вид упаковки
8. Описание товара
9. Критерий происхождения
10. Количество товара
11. Номер и дата счета-фактуры
 
 
 
 
 
 
12. Удостоверение
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13. Декларация заявителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Настоящим удостоверяется, что декларация заявителя соответствует действительности
Нижеподписавшийся заявляет, что вышеприведенные сведения соответствуют действительности: что все товары полностью произведены или подвергнуты достаточной переработке в
 
 
 
 
 
 
 
(наименование страны)
 
 
и что они отвечают требованиям происхождения, установленным в отношении таких товаров
.......................................................................................
.......................................................................................
 
 
Подпись
 
 
 
 
 
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Печать
 
 
 
 
 
Подпись
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Печать