Свидетельство об исключении маломерного судна из реестра маломерных судов

(приложение N 12 к Административному регламенту, утв. приказом МЧС РФ от 24.06.2016 N 339)
Редакция от 24.06.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.01.2017 (пункт 2 Приказа МЧС РФ от 24.06.2016 N 339)

Приложение N 12
к Административному регламенту
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
предоставления государственной услуги
по государственной регистрации маломерных
судов, поднадзорных Государственной
инспекции по маломерным судам
Министерства Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
(пункт 96), утвержденному
приказом МЧС России
от 24.06.2016 N 339
Рекомендуемый образец

                           СВИДЕТЕЛЬСТВО
ОБ    ИСКЛЮЧЕНИИ   МАЛОМЕРНОГО   СУДНА   ИЗ   РЕЕСТРА   МАЛОМЕРНЫХ
                               СУДОВ
 
На   основании   данных,  внесенных  в  реестр  маломерных  судов,
Государственной инспекцией по маломерным судам МЧС России ________
__________________________________________________________________
под  порядковым  N  ____  от  "__"  __________  20__ г., настоящим
удостоверяется, что судно:
идентификационный номер __________________________________________
идентификационный номер присвоенный ИМО (IMO) ____________________
место и год постройки ____________________________________________
строительный идентификационный номер _____________________________
тип (модель) и назначение судна __________________________________
категория сложности района плавания ______________________________
на основании _____________________________________________________
__________________________________________________________________
исключено   из   реестра  маломерных  судов  с  прекращением  всех
зарегистрированных прав и обременений.
Государственная инспекция по маломерным судам МЧС России по ______
__________________________________________________________________
 
Уполномоченное должностное лицо __________________________________
__________________________________________________________________
_________________________/________________________________________
                           М.П.
"__" __________ 20__ г.