Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства строительства и
жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешений на строительство объектов
капитального строительства, указанных
в пункте 4 части 5 и пункте 1 части 6 статьи 51
Градостроительного кодекса Российской Федерации
(за исключением объектов капитального строительства,
в отношении которых выдача разрешений на
строительство возложена на иные федеральные органы
исполнительной власти)
ФОРМА В Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации От кого __________________________ (наименование застройщика __________________________________ (фамилия, имя, отчество - для граждан, __________________________________ полное наименование организации - для __________________________________ юридических лиц), его почтовый индекс __________________________________ и адрес, адрес электронной почты) тел.: ____________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО Прошу выдать разрешение на строительство __________________________________________________________________ (наименование объекта) на земельном участке, расположенном по адресу: __________________________________________________________________ (город, район, улица, кадастровый номер участка) сроком на ___________________________ месяца(ев). Строительство будет осуществляться на основании __________________ _____________________________ от "___" _________ ___ г. N _______
(наименование документа) Право на пользование землей закреплено ___________________________ _____________________________ от "___" _________ ___ г. N _______
(наименование документа) Проектная документация на строительство объекта разработана __________________________________________________________________
(наименование проектной организации, ИНН, место нахождения __________________________________________________________________ и почтовый адрес, __________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, p/с, к/с, БИК)) __________________________________________________________________
(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами архитектуры и градостроительства: - положительное заключение государственной экспертизы получено за N __________ от "___" _________ 20___ г. - схема планировочной организации земельного участка согласована за _________________________ N ________ от "___" ________ 20___ г.
(наименование организации) Проектно-сметная документация утверждена _________________________ ____________________________ N ________ от "___" ________ 20___ г. (наименование документа) Дополнительно информируем: Финансирование строительства объекта будет осуществляться __________________________________________________________________ (банковские реквизиты и номер счета) Работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с договором от "___" ___________ ___ г. N ___________ __________________________________________________________________ (наименование организации, ИНН, место нахождения и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, p/с, к/с, БИК)) __________________________________________________________________ (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей) Производителем работ приказом от "___" _______ ___ г. N __________ назначен _________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) имеющий _______________________ специальное образование и стаж (высшее, среднее) работы в строительстве ______________ лет. Строительный контроль в соответствии с договором от "___" ____________ ___ г. N __________ ________________________ __________________________________________________________________ (наименование организации, ИНН, место нахождения и почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, p/с, к/с, БИК)) право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено. __________________________________________________________________ (наименование документа и организации, его выдавшей) Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации ____________________ ____________________ ____________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.) "___" ____________ 20___ г.