Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

(приложение N 1 к Административному регламенту, утв. Приказом Минстроя РФ от 23.05.2016 N 343/ПР)
Редакция от 23.05.2016 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минстроя РФ от 23.05.2016 N 343/пр

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче разрешений
на ввод в эксплуатацию объектов
капитального строительства,
указанных в пункте 4 части 5 и пункте 1 части 6
статьи 51 Градостроительного кодекса
Российской Федерации (за исключением объектов
капитального строительства, в отношении
которых выдача разрешений на строительство
возложена на иные федеральные органы
исполнительной власти)

                                                             ФОРМА
 
                                      В Министерство строительства
                                 и жилищно-коммунального хозяйства
                                              Российской Федерации
 
                              от:_________________________________
                место нахождения:_________________________________
                  почтовый адрес:_________________________________
                            тел.:_________________________________
 
                             Заявление
           о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию
 
Прошу   выдать   разрешение   на   ввод   в   эксплуатацию объекта
капитального строительства по проекту: __________________________.
                                         (наименование объекта)
__________________________________________________________________
             (объект капитального строительства)
 
на земельном участке, расположенном по адресу: ___________________
_________________________________________________________________.
        (город, район, улица, кадастровый номер участка)
 
Строительство осуществлялось на основании _______________________.
Право на пользование землей закреплено:
_________________________________________________________________.
           (наименование, дата и номер документа)
 
Дополнительно информируем:
Финансирование    строительства    (реконструкции)    застройщиком
осуществлялось ___________________________________________________
                            (банковские реквизиты
__________________________________________________________________
              (наименование банка, p/с, к/с, БИК))
 
Работы производились подрядным способом в соответствии с
_________________________________________________________________.
(наименование организации, ИНН, место нахождения и почтовый адрес,
        ФИО руководителя, телефон, банковские реквизиты
               (наименование банка, p/с, к/с, БИК))
 
Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено
_________________________________________________________________.
                     (наименование документа
            и уполномоченной организации, его выдавшей)
 
Производителем работ приказом ____________________________________
назначен ________________________________________________________,
имеющий   высшее/специальное   образование   и   стаж   работы   в
строительстве ___ года;
Строительный контроль в соответствии с ___________________________
осуществлялся ___________________________________________________.
                        (наименование организации, ИНН,
                    адрес местонахождения, ФИО руководителя,
                          телефон, банковские реквизиты
                      (наименование банка, p/с, к/с, БИК)
 
Право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено
_________________________________________________________________.
                    (наименование документа
             и уполномоченной организации, его выдавшей)
 
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении  сведениями,  сообщать  в  Министерство  строительства и
жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации
_______________ ___________________ ______________________________
  (должность)        (подпись)                (Ф.И.О.)
 
"___" ____________ 20___г.
 
М.П.
 
С приложением документов согласно описи