Приложение
Фирменный бланк или ИНН ________________________________
угловой штамп организации идентификационный номер
с указанием юридического организации
адреса ОКВЭД ______________________________
код вида экономической
деятельности организации
СПРАВКА
о среднем заработке для определения размера пособия
по безработице (стипендии)
Выдана гр. _______________________________________________________
в том, что он (она) выполнял(ла) работу, проходил(ла) службу
с ___________________________ по _________________________________
__________________________________________________________________
наименование предприятия, организации, N в/ч и т.д.
Средний заработок за последние три месяца составил _________ руб.
____ коп.
__________________________________________________________________
сумма цифрами и прописью
Расчет среднего заработка производится в соответствии с Порядком
исчисления среднего заработка для определения размера пособия по
безработице и стипендии, выплачиваемой гражданам в период
профессиональной подготовки, переподготовки и повышения
квалификации по направлению органов службы занятости.
(Постановление Министерства труда и социального развития РФ от
12.08.2003 N 62).
В течение 12 месяцев, предшествующих увольнению, имел(а) _________
календарных недель оплачиваемой работы (службы) (включаются
периоды, за которые выплачивалась заработная плата (денежное
довольствие) и работал(а) на условиях полного рабочего дня
(недели): ____ час. раб. день, ____ днев. неделя с _____ по ______
указать: количество рабочих часов в день и количество
рабочих дней в неделю
на условиях неполного рабочего дня (недели): ___ час. раб. день,
__________________ днев. неделя с ______________ по ______________
указать: количество рабочих часов в день и количество рабочих
дней в неделю
__________________________________________________________________
указать статью ТК РФ, на основании которой установлен
неполный рабочий день (неделя)
Наличие в течение двенадцати месяцев, предшествующих увольнению,
периодов, не включенных во время оплачиваемой работы (отпуск по
уходу за ребенком до достижения им 1,5 или 3-х лет, отпуск без
сохранения заработной платы, время простоя, вынужденного прогула
по вине работника, временная нетрудоспособность, в том числе
отпуск по беременности и родам, и другие периоды, когда заработная
плата не выплачивалась (указать периоды):
с ________ по _________ ________________________________________
(причина)
с ________ по _________ ________________________________________
(причина)
с ________ по _________ ________________________________________
(причина)
с ________ по _________ ________________________________________
(причина)
с ________ по _________ ________________________________________
(причина)
с ________ по _________ ________________________________________
(причина)
с ________ по _________ ________________________________________
(причина)
Справка выдана на основании: _____________________________________
лицевые счета, платежные документы
Руководитель организации ________________/________________________
подпись Ф.И.О.
Главный (старший) бухгалтер _____________/________________________
подпись Ф.И.О.
М.П.
"__" __________20__ г. Телефон для справок ____________________
В соответствии с действующим законодательством РФ ответственность
за достоверность сведений, указанных в справке, несут руководитель
и главный бухгалтер организации. Заполнение всех предложенных
реквизитов справки является обязательным.