"Форма отчета о соблюдении стороной-инвестором специального инвестиционного контракта, заключенного на основании Федерального закона "О промышленной политике в Российской Федерации", или привлеченным такой стороной-инвестором иным лицом, осуществляющими создание или модернизацию и (или) освоение производства товара на территории Российской Федерации в соответствии со специальным инвестиционным контрактом, требований пункта 5 части 1 статьи 111.3 Федерального закона "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" к совокупному количеству товара, поставку которого указанные сторона-инвестор специального инвестиционного контракта или привлеченное такой стороной-инвестором иное лицо вправе осуществить"

(утв. Постановлением Правительства РФ от 28.01.2017 N 96)
Редакция от 28.01.2017 — Действует с 09.02.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования Постановления Правительства РФ от 28.01.2017 N 96

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 28 января 2017 г. N 96
ФОРМА ОТЧЕТА О СОБЛЮДЕНИИ СТОРОНОЙ-ИНВЕСТОРОМ СПЕЦИАЛЬНОГО ИНВЕСТИЦИОННОГО КОНТРАКТА, ЗАКЛЮЧЕННОГО НА ОСНОВАНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРОМЫШЛЕННОЙ ПОЛИТИКЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", ИЛИ ПРИВЛЕЧЕННЫМ ТАКОЙ СТОРОНОЙ-ИНВЕСТОРОМ ИНЫМ ЛИЦОМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ СОЗДАНИЕ ИЛИ МОДЕРНИЗАЦИЮ И (ИЛИ) ОСВОЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВА ТОВАРА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СООТВЕТСТВИИ СО СПЕЦИАЛЬНЫМ ИНВЕСТИЦИОННЫМ КОНТРАКТОМ, ТРЕБОВАНИЙ ПУНКТА 5 ЧАСТИ 1 СТАТЬИ 111.3 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЕ В СФЕРЕ ЗАКУПОК ТОВАРОВ, РАБОТ, УСЛУГ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД" К СОВОКУПНОМУ КОЛИЧЕСТВУ ТОВАРА, ПОСТАВКУ КОТОРОГО УКАЗАННЫЕ СТОРОНА-ИНВЕСТОР СПЕЦИАЛЬНОГО ИНВЕСТИЦИОННОГО КОНТРАКТА ИЛИ ПРИВЛЕЧЕННОЕ ТАКОЙСТОРОНОЙ-ИНВЕСТОРОМ ИНОЕ ЛИЦО ВПРАВЕ ОСУЩЕСТВИТЬ
ОТЧЕТ О СОБЛЮДЕНИИ СТОРОНОЙ-ИНВЕСТОРОМ СПЕЦИАЛЬНОГО ИНВЕСТИЦИОННОГО КОНТРАКТА, ЗАКЛЮЧЕННОГО НА ОСНОВАНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРОМЫШЛЕННОЙ ПОЛИТИКЕ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", ИЛИ ПРИВЛЕЧЕННЫМ ТАКОЙ СТОРОНОЙ-ИНВЕСТОРОМ ИНЫМ ЛИЦОМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ СОЗДАНИЕ ИЛИ МОДЕРНИЗАЦИЮ И (ИЛИ) ОСВОЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВА ТОВАРА НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В СООТВЕТСТВИИ СО СПЕЦИАЛЬНЫМ ИНВЕСТИЦИОННЫМ КОНТРАКТОМ, ТРЕБОВАНИЙ ПУНКТА 5 ЧАСТИ 1СТАТЬИ 111.3 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЕ В СФЕРЕ ЗАКУПОК ТОВАРОВ, РАБОТ, УСЛУГ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД" К СОВОКУПНОМУ КОЛИЧЕСТВУ ТОВАРА, ПОСТАВКУ КОТОРОГО УКАЗАННЫЕ СТОРОНА-ИНВЕСТОР СПЕЦИАЛЬНОГО ИНВЕСТИЦИОННОГО КОНТРАКТА ИЛИ ПРИВЛЕЧЕННОЕ ТАКОЙ СТОРОНОЙ-ИНВЕСТОРОМ ИНОЕ ЛИЦО ВПРАВЕ ОСУЩЕСТВИТЬ
с
 
 20
 
 г. по
 
 20
 
 г.
(указывается отчетный период)
1. Информация о производителе товара 1
Наименование:
 
Сокращенное наименование (при наличии):
 
Основной государственный регистрационный номер:
 
Идентификационный номер налогоплательщика:
 
Код причины постановки на налоговый учет:
 
Адрес места нахождения:
 
Номер контактного телефона:
 
Номер записи в реестре единственных поставщиков товара, производство которого создается или модернизируется и (или) осваивается на территории Российской Федерации:
 
Реквизиты акта Правительства Российской Федерации, принятого в соответствии с частью 1 статьи 111.3 Федерального закона "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд":
 
2. Информация о товаре каждого наименования, который произведен в соответствии со специальным инвестиционным контрактом 2 за отчетный период, которым признается календарный год, и о количестве товара каждого наименования, поставка которого осуществлена в соответствии с пунктом 47 части 1 статьи 93 Федерального закона "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
Наименование товара
Код товара в соответствии с Общероссийским классификатором продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2)
Количество произведенного товара (в единицах продукции, указанных в специальном инвестиционном контракте 2) за отчетный период 
Реквизиты документов, подтверждающих производство товара производителем товара 1 за отчетный период 
Информация о контракте 3, в соответствии с которым производитель товара 1 осуществлял поставки товара за отчетный период 
Количество товара каждого наименования (в единицах продукции, указанных в специальном инвестиционном контракте 2), поставленного по каждому контракту 3 за отчетный период 
Количество товара каждого наименования, поставленного по каждому контракту 3 за отчетный период (в процентах от количества товара такого наименования, произведенного за отчетный период) 
Реквизиты документов о приемке товара, подтверждающих поставку товара производителем товара 1 по контракту 3 за отчетный период 
Цена контракта 3 
Цена единицы товара в соответствии с контрактом 3
Предельная цена единицы товара
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение 4: на
 
 л.
Руководитель организации - производителя товара 1
 
 
(подпись)
(ф.и.о.)
дата
 
1 Производителем товара является сторона-инвестор специального инвестиционного контракта, заключенного на основании Федерального закона "О промышленной политике в Российской Федерации", или привлеченное такой стороной-инвестором иное лицо, осуществляющие создание или модернизацию и (или) освоение производства товара на территории Российской Федерации в соответствии с таким специальным инвестиционным контрактом.
2 Заключен на основании Федерального закона "О промышленной политике в Российской Федерации".
3 Заключен в соответствии с пунктом 47 части 1 статьи 93 Федерального закона "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".
4 Копии контрактов, заключенных в соответствии с пунктом 47 части 1 статьи 93 Федерального закона "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", в соответствии с которыми сторона-инвестор специального инвестиционного контракта, заключенного на основании Федерального закона "О промышленной политике в Российской Федерации", или привлеченное такой стороной-инвестором иное лицо, осуществляющие создание или модернизацию и (или) освоение производства товара на территории Российской Федерации в соответствии с таким специальным инвестиционным контрактом, осуществляли поставки товара за отчетный период, которым признается календарный год, и копии документов о приемке товара, подтверждающих поставку товара указанным производителем товара, по таким контрактам за отчетный период, которым признается календарный год.