Данные о крупных ссудах

(Форма по ОКУД 0409117) (приложение 1 к Указанию ЦБ РФ от 24.11.2016 N 4212-У)
Редакция от 24.11.2016 — Действует с 01.01.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.01.2017 (пункт 2 Указания ЦБ РФ от 24.11.2016 N 4212-У)

Похожие формы:
  — Форма по ОКУД 0409117 от 12.11.2009 (ред. от 03.12.2013)

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 24 ноября 2016 года N 4212-У
О перечне, формах и порядке

составления и представления форм

отчетности кредитных организаций

в Центральный банк

Российской Федерации
Банковская отчетность
Код территории по ОКАТО
Код кредитной организации (филиала)
по ОКПО
регистрационный номер (порядковый номер)
 
 
 
ДАННЫЕ О КРУПНЫХ ССУДАХ
по состоянию на "
 
"
 
г.
Полное или сокращенное фирменное наименование кредитной организации (головной кредитной организации банковской группы)
 
Адрес (место нахождения) кредитной организации (головной кредитной организации банковской группы)
 
Код формы по ОКУД 0409117
Месячная (Квартальная)
Номер строки
Наименование заемщика
Основной государственный регистрационный номер
Код вида деятельности
Характер отношений с кредитной организацией
Вид ссуды
Цель кредитования
Балансовая стоимость ссуды, тыс. руб.
Код валюты ссуды
Процентная ставка, процентов годовых
Дата выдачи ссуды
Дата погашения
Объем просроченной задолженности, тыс. руб.
Длительность просроченной задолженности по основному долгу, в днях
Реструктуризация ссуды
Категория качества ссуды
Обеспечение
Резерв на возможные потери, тыс. руб.
Наличие обременения
Обязательство, по которому осуществлено обременение
по первоначальному договору
с учетом изменений в договоре
вид
количество, единиц
стоимость, тыс. руб.
категория
вид
расчетный
расчетный с учетом обеспечения
фактически сформированный
наименование лица, в пользу которого осуществлено обременение
регистрационный номер лица
вид
стоимость, тыс. руб.
срок погашения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О.)
Телефон:
"
 
"
 
20
 
г.