Приложение 4а
Орган по сертификации
_____________________
(наименование органа)
_____________________
(адрес)
Учетный N ___ от ____ 199_ г.
(по журналу учета ОС)
ДЕКЛАРАЦИЯ
О СООТВЕТСТВИИ
__________________________________________________________________
(наименование организации - изготовителя, продавца (далее -
__________________________________________________________________
заявителя)
__________________________________________________________________
(код ОКП - О или номер регистрационного документа индивидуального
__________________________________________________________________
предпринимателя)
Юридический адрес ____________________________________________ __________________________________________________________________
Телефон ___________ Факс ______________ Телекс _______________
в лице ___________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
заявляет под свою исключительную ответственность, что ____________
__________________________________________________________________
(наименование вида продукции, тип, марка. Код ОКП и (или) ТН ВЭД)
выпускаемая <*> по _______________________________________________
(наименование и реквизиты документации
__________________________________________________________________
изготовителя стандартов (ТУ), выпускается серийно или партия
___________________________________________________, соответствуют
(каждое изделие при единичном производстве)
требованиям ______________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование и обозначение нормативных документов)
Руководитель организации _____________
М.П.
--------------------------------
<*> Если заявителем является продавец, то после слова
"выпускаемая" записывается "изготовителем ______________________".
(наименование
изготовителя)