Решение о возврате суммы излишне уплаченного (взысканного, подлежащего возмещению) налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)

(Форма по КНД 1165166) (приложение N 3 к приказу ФНС РФ от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@)
Редакция от 14.02.2017 — Действует с 31.03.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@

Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@

Форма по КНД 1165166

   
(наименование органа Федерального казначейства)  
   
(наименование налогового органа, передающего информацию в орган Федерального казначейства)   (наименование налогового органа, принявшего решение)
   
(ИНН/КПП налогового органа, передающего информацию в орган Федерального казначейства)   (ИНН/КПП налогового органа, принявшего решение)

"__" ___________ 20__ г.

РЕШЕНИЕ О ВОЗВРАТЕ СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО (ВЗЫСКАННОГО, ПОДЛЕЖАЩЕГО ВОЗМЕЩЕНИЮ) НАЛОГА (СБОРА, СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПЕНЕЙ, ШТРАФА) N __________

По заявлению от "__" __________ 20__ г. N _______________  
  (дата заявления) (номер заявления)  
(полное наименование организации (ответственного участника
консолидированной группы налогоплательщиков), ИНН/КПП <1>, адрес;
Ф.И.О. <2> индивидуального предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН, адрес)

налоговым органом принято решение о возврате суммы излишне уплаченного (взысканного, подлежащего возмещению) <3> налогоплательщиком (плательщиком сбора, плательщиком страховых взносов, налоговым агентом) <3>

в сумме    
(наименование налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)      
    рублей.
(цифрами и прописью)  

Налоговым органом установлено, что у налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента) <3> на дату принятия решения о возврате имеется указанная сумма излишне уплаченного (взысканного, подлежащего возмещению) <3> налога, сбора, страховых взносов, пеней, штрафа, образовавшаяся в результате

(основание)  
                .
                 
Подлежит возврату сумма   рублей, с КБК   код ОКТМО      
  (цифрами)              
налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа) <3>              
  (наименование налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)  
               
и налоговый период (расчетный период), за который излишне уплачена (взыскана) сумма)  
на счет налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента) <3>            
                ,
(наименование счета и номер)  
открытый в                
  (наименование банка, кредитной организации)   (корреспондентский счет)  
            /   .
(БИК)   ИНН/КПП <1>  
                 
Получатель                
  (полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков), ИНН/КПП <1>, адрес;  
               
Ф.И.О. <2> индивидуального предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН, адрес)  
                 
Справочно <4>                
  (решение о возмещении суммы налога (полностью или частично), решение о возмещении суммы налога, заявленной к возмещению  
               
в заявительном порядке (полностью или частично), дата и номер решения)  
Начальник отдела урегулирования задолженности     (   )
      (подпись)   (Ф.И.О. <2>)  
          "__" ___________ 20__ г.  
           
Начальник аналитического отдела     (   )
      (подпись)   (Ф.И.О. <2>)  
          "__" ___________ 20__ г.  
           
Начальник отдела камеральных проверок     (   )
      (подпись)   (Ф.И.О. <2>)  
          "__" ___________ 20__ г.  
           
Начальник отдела выездных проверок     (   )
      (подпись)   (Ф.И.О. <2>)  
          "__" ___________ 20__ г.  
             
Руководитель (заместитель руководителя) <3>          
           
(наименование налогового органа)          
      (   )
(классный чин)   (подпись)   (Ф.И.О. <2>)  
           
           
           
Исполнитель       (   )
      (подпись)   (Ф.И.О. <2>)  
Телефон          
          "__" ___________ 20__ г.  

<1> КПП указывается для организаций.

<2> Отчество указывается при наличии.

<3> Нужное указать.

<4> Заполняется налоговым органом в случае принятия решения о зачете налога на добавленную стоимость в порядке, установленном статьями 176, 176.1 Налогового кодекса Российской Федерации, и акцизов в порядке, установленном статьями 203, 203.1 Налогового кодекса Российской Федерации.