Журнал выдачи разрешений компетентного органа на перевозку опасных грузов, на отнесение опасных веществ и изделий к номерам ООН, на применение отгрузочного наименования и классификационного кода опасных веществ и изделий, а также на применение тары при перевозке опасных грузов автомобильным транспортом, содержащих условия перевозки опасных грузов

(приложение N 5 к Административному регламенту, утв. приказом Минтранса РФ от 23.11.2016 N 359)
Редакция от 23.11.2016 — Действует с 21.04.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минтранса РФ от 23.11.2016 N 359

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к Административному регламенту Федеральной
службы по надзору в сфере транспорта
предоставления государственной услуги по выдаче
разрешений компетентного органа на перевозку
опасных грузов, на отнесение опасных веществ и
изделий к номерам ООН, на применение
отгрузочного наименования и классификационного
кода опасных веществ и изделий, а также на
применение тары при перевозке опасных грузов
автомобильным транспортом, содержащих
условия перевозки опасных грузов (п. 47)
Рекомендуемый образец
ЖУРНАЛ ВЫДАЧИ РАЗРЕШЕНИЙ КОМПЕТЕНТНОГО ОРГАНА НА ПЕРЕВОЗКУ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ, НА ОТНЕСЕНИЕ ОПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИЗДЕЛИЙ К НОМЕРАМ ООН, НА ПРИМЕНЕНИЕ ОТГРУЗОЧНОГО НАИМЕНОВАНИЯ И КЛАССИФИКАЦИОННОГО КОДА ОПАСНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИЗДЕЛИЙ, А ТАКЖЕ НА ПРИМЕНЕНИЕ ТАРЫ ПРИ ПЕРЕВОЗКЕ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ, СОДЕРЖАЩИХ УСЛОВИЯ ПЕРЕВОЗКИ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ
Наименование, организационно-правовая форма и местонахождение заявителя
Номер, дата выдачи ДОПОГ-разрешения
Класс, номер ООН, наименование и описание опасного вещества или изделия
Предмет разрешения (номер пункта, специального положения, инструкции долог, служащие основанием для оформления допог- разрешения)
Должность, подпись, фамилия, имя, отчество должностного лица, выдавшего ДОПОГ-разрешение
Дата получения, фамилия, имя, отчество лица, получившего ДОПОГ-разрешение, его подпись
1
2
3
4
5
6