Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является субсидия, предоставляемая из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций

(приложение N 2 к Приказу Минздрава РФ от 29.06.2016 N 426Н)
Редакция от 12.10.2016 — Действует с 13.11.2016
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минздрава РФ от 29.06.2016 N 426н

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 29 июня 2016 г. N 426н
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 12.10.2016 N 774н)
Форма
ОТЧЕТ О РАСХОДАХ, ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЕТСЯ СУБСИДИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПОДДЕРЖКУ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЩЕСТВЕННЫХ И ИНЫХ НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ЗА КВАРТАЛ
 
 20
 
 Г.
 
(полное наименование общественной или иной некоммерческой организации (далее - получатель субсидии)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
 
Периодичность представления отчета: ежеквартально, до 15-го числа месяца, следующего за отчетным кварталом.
Раздел I. Целевые показатели программы получателя субсидии
N п/п
Наименование целевого показателя программы получателя субсидии
Значения целевых показателей программы получателя субсидии на текущий финансовый год
Обоснование отклонений целевого показателя программы получателя субсидии на конец отчетного периода (при наличии)
плановые
фактические
1
2
3
4
5
1.1
 
 
 
 
1.2
 
 
 
 
...
 
 
 
 
Раздел II. Показатели расходов, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций
N п/п
Наименование показателей программы получателя субсидии
Сумма субсидии (рубли, с точностью до второго десятичного знака после запятой)
Обоснование отклонений плановых показателей программы получателя субсидии от фактических (при наличии)
плановая
фактическая
1
2
3
4
5
2.1
Остаток средств
 
 
 
 
субсидии из федерального бюджета на начало отчетного периода
 
 
 
2.2
Размер средств субсидии, поступивших на счет получателя субсидии в отчетном периоде
 
 
 
2.3
Размер средств субсидии, поступивших на счет получателя субсидии с начала года, всего
 
 
 
2.4
Размер средств субсидии, использованных получателем субсидии в отчетном периоде всего, в том числе:
 
 
 
2.4.1
расходы на оплату труда работников получателя субсидии, участвующих в реализации программы, включая начисления
 
 
 
2.4.2
расходы на служебные командировки, связанные с реализацией программы
 
 
 
2.4.3
расходы на содержание помещений, зданий, автомобильного транспорта и иного имущества (кроме ремонта), используемых для реализации программы
 
 
 
2.4.4
расходы на приобретение основных средств (медицинские изделия, оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, используемых для реализации программы
 
 
 
2.5
Остаток средств субсидии на конец года
 
 
 
2.6
Перечислено в доход федерального бюджета
 
 
 
Руководитель
 
 
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
 
 
(подпись)
(расшифровка подписи)
М.П.
"
 
 "
 
 20
 
 г.