Заявление о проведении экспертизы результатов геодезических и картографических работ на наличие в них сведений, составляющих государственную тайну

(приложение N 1 к Порядку, утв. Приказом Минэкономразвития РФ от 31.03.2017 N 158)
Редакция от 31.03.2017 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минэкономразвития РФ от 31.03.2017 N 158

Приложение N 1
к Порядку подготовки
заключений о наличии
в результатах геодезических
и картографических работ
сведений, составляющих
государственную тайну,
утвержденному приказом
Минэкономразвития России
от 31.03.2017 N 158

                                             Рекомендуемый образец
 
                   Руководителю __________________________________
                                (указывается полное наименование
                   _______________________________________________
                   Росреестра (территориального органа Росреестра)
 
N ________________
"__" _________ 20__ г.
 
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
         О ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ГЕОДЕЗИЧЕСКИХ
        И КАРТОГРАФИЧЕСКИХ РАБОТ НА НАЛИЧИЕ В НИХ СВЕДЕНИЙ,
                СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ
 
Прошу провести экспертизу ________________________________________
                             (указывается перечень и количество
                                          геодезических
__________________________________________________________________
                  и картографических материалов)
Сведения о заявителе _____________________________________________
                    (указывается Ф.И.О., наименование юридического
                          лица, адрес, номер телефона, адрес
                        электронной почты, реквизиты лицензии)
Сведения об исполнителе работ (при наличии) ______________________
                                         (указывается наименование
__________________________________________________________________
юридического лица или ИП, ИНН, ОГРН, реквизиты лицензии на работу
__________________________________________________________________
со сведениями, составляющими государственную тайну (при наличии),
          адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
Сведения о заказчике работ (при наличии) _________________________
                                         (указывается наименование
__________________________________________________________________
 юридического лица или ИП, ИНН, ОГРН, реквизиты лицензии на работу
__________________________________________________________________
со сведениями, составляющими государственную тайну (при наличии),
          адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
 
_____________________________ ______________ ____________________
    (должность заявителя)       (подпись)   (расшифровка подписи)
 
М.П. (при наличии)