Приложение N 1
к Порядку подготовки
заключений о наличии
в результатах геодезических
и картографических работ
сведений, составляющих
государственную тайну,
утвержденному приказом
Минэкономразвития России
от 31.03.2017 N 158
Рекомендуемый образец Руководителю __________________________________ (указывается полное наименование _______________________________________________ Росреестра (территориального органа Росреестра) N ________________ "__" _________ 20__ г. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ЭКСПЕРТИЗЫ РЕЗУЛЬТАТОВ ГЕОДЕЗИЧЕСКИХ И КАРТОГРАФИЧЕСКИХ РАБОТ НА НАЛИЧИЕ В НИХ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ ТАЙНУ Прошу провести экспертизу ________________________________________ (указывается перечень и количество геодезических __________________________________________________________________ и картографических материалов) Сведения о заявителе _____________________________________________ (указывается Ф.И.О., наименование юридического лица, адрес, номер телефона, адрес электронной почты, реквизиты лицензии) Сведения об исполнителе работ (при наличии) ______________________ (указывается наименование __________________________________________________________________ юридического лица или ИП, ИНН, ОГРН, реквизиты лицензии на работу __________________________________________________________________ со сведениями, составляющими государственную тайну (при наличии), адрес, номер телефона, адрес электронной почты) Сведения о заказчике работ (при наличии) _________________________ (указывается наименование __________________________________________________________________ юридического лица или ИП, ИНН, ОГРН, реквизиты лицензии на работу __________________________________________________________________ со сведениями, составляющими государственную тайну (при наличии), адрес, номер телефона, адрес электронной почты) _____________________________ ______________ ____________________
(должность заявителя) (подпись) (расшифровка подписи) М.П. (при наличии)