Отчет о фактически понесенных за предыдущий финансовый год убытках на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования

(Форма по КФД 0532124) (приложение N 2 к заявке (приложение 2), утв. Приказом Минтруда РФ от 05.06.2017 N 469Н)
Редакция от 05.06.2017 — Действует с 08.07.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минтруда РФ от 05.06.2017 N 469н

Похожие формы:
  — Форма по КФД 0532124 от 04.05.2016
  — Форма по КФД 0532124 от 16.04.2015
  — Форма по КФД 0532124 от 28.03.2014
  — Форма по КФД 0532124 от 30.06.2010

Приложение N 2
к заявке на предоставление субсидии
из федерального бюджета
федеральным государственным
унитарным протезно-ортопедическим
предприятиям, находящимся
в ведении Министерства труда
и социальной защиты Российской
Федерации, на оплату дней
пребывания инвалидов в стационарах
сложного протезирования
ОТЧЕТ О ФАКТИЧЕСКИ ПОНЕСЕННЫХ ЗА ПРЕДЫДУЩИЙ ФИНАНСОВЫЙ ГОД УБЫТКАХ НА ОПЛАТУ ДНЕЙ ПРЕБЫВАНИЯ ИНВАЛИДОВ В
СТАЦИОНАРАХ СЛОЖНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ НА 20
 
 Г.
Коды
Форма по КФД
0532124
за 20
 
 год
Дата
 
Наименование федерального государственного унитарного протезно-ортопедического предприятия
 
 
по ОКПО
 
Единицы измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)
по ОКЕИ
383
1. Неиспользованный остаток субсидий
Наименование показателя
Код строки
Остаток средств на начало года
Остаток средств на начало отчетного периода
Остаток средств на конец отчетного периода (года)
всего
в том числе
всего
в том числе
всего
в том числе
в которых отсутствует потребность
неисполненных возвратов
в которых отсутствует потребность
неисполненных возвратов
в которых отсутствует потребность
неисполненных возвратов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Неиспользованный остаток, всего
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из него:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
остаток текущего года
011
 
 
 
 
 
 
 
 
 
остаток прошлых лет
012
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. Движение средств, источником финансового обеспечения которых является субсидия
Направление расходования средств
Код строки
Предусмотрено субсидии в соответствии с соглашением
Получено субсидии
Произведено расходов
Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств текущего года
Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств прошлых лет
Восстановлено дебиторской задолженности прошлых лет
от "
 
 "
 
 
 
 20
 
 г. N
 
 
 
 
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Возмещение затрат
010
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Детализация расходов на содержание стационара сложного протезирования
Наименование показателя
Код строки
Сумма
1
2
3
Оплата труда
010
 
Начисления на оплату труда
020
 
Продукты питания
030
 
Коммунальные услуги - всего
040
 
в том числе:
 
 
оплата отопления и горячего водоснабжения
041
 
оплата потребления электроэнергии
042
 
оплата потребления газа
043
 
Работы, услуги по содержанию имущества
050
 
Прочие текущие расходы
060
 
Итого расходов
070
 
4. Сведения о работе стационаров сложного протезирования
Наименование показателя
Код строки
За отчетный период
С начала года
1
2
3
4
Количество коек
100
 
 
Количество койко-дней
110
 
 
Средняя длительность пребывания одного инвалида, дней
120
 
 
5. Число лиц, которым предоставлены услуги по протезированию
Число лиц
Наименование услуги
1
2
 
 
 
 
 
 
Наименование должности руководителя (иного уполномоченного лица) федерального государственного унитарного протезно-ортопедического предприятия
 
 
(подпись)
(расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер
 
 
(подпись)
(расшифровка подписи)