УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 23 декабря 2016 г. N 1467
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.06.2017 N 775)
ФОРМА
паспорта безопасности
объектов водоснабжения и водоотведения
Срок действия паспорта до "___" __________ 20__ г. ____________
(пометка
или гриф)
Экз. N _____
УТВЕРЖДАЮ
________________________________
(руководитель организации,
осуществляющей эксплуатацию
объекта водоснабжения
и водоотведения, либо
уполномоченный им заместитель)
_____________ __________________
(подпись) (ф.и.о.)
"___" __________ 20__ г.
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
________________________________ ________________________________
(руководитель территориального (руководитель территориального
органа безопасности органа Росгвардии или или уполномоченное им лицо) подразделения вневедомственной охраны войск национальной гвардии Российской Федерации _____________ __________________ _____________ __________________ (подпись) (ф.и.о.) (подпись) (ф.и.о.) "___" __________ 20__ г. "___" __________ 20__ г. СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО ________________________________ ________________________________ (руководитель территориального (руководитель уполномоченного органа МЧС России органа субъекта или уполномоченное им лицо) Российской Федерации или уполномоченное им лицо) _____________ __________________ _____________ __________________ (подпись) (ф.и.о.) (подпись) (ф.и.о.) "___" __________ 20__ г. "___" __________ 20__ г. ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ __________________________________________________________________ (наименование объекта водоснабжения и водоотведения) __________________________________________________________________ (наименование населенного пункта) 20__ г. __________________________________________________________________
(сведения о включении объекта водоснабжения и водоотведения
в перечень объектов, подлежащих категорированию)
I. Общие сведения об объекте водоснабжения и водоотведения
1. _______________________________________________________________
(наименование, адрес и описание
объекта водоснабжения и водоотведения)
2. _______________________________________________________________
(ф.и.о. должностных лиц, осуществляющих непосредственное
руководство деятельностью работников
на объекте водоснабжения и водоотведения, контактная информация)
3. _______________________________________________________________
(контактная информация пункта управления безопасностью
объекта водоснабжения и водоотведения)
4. _______________________________________________________________
(наименование, адрес и описание организации,
осуществляющей эксплуатацию объекта водоснабжения и водоотведения,
должностные лица организации, осуществляющей эксплуатацию
объекта водоснабжения и водоотведения, и их контактная информация)
5. _______________________________________________________________
(наименование вышестоящей организации
по отношению к организации, осуществляющей эксплуатацию
объекта водоснабжения и водоотведения,
и ее ведомственная принадлежность
или собственник объекта водоснабжения и водоотведения)
6. _______________________________________________________________
(адрес и контактная информация дежурно-диспетчерской службы
по обеспечению антитеррористической защищенности организации,
осуществляющей эксплуатацию объекта
водоснабжения и водоотведения (при наличии)
7. _______________________________________________________________
(наименование, адрес и контактная информация
территориальных органов безопасности,
органов внутренних дел и территориальных органов МЧС России по месту нахождения объекта водоснабжения и водоотведения, а также единой дежурно-диспетчерской службы муниципального образования) 8. _______________________________________________________________ (контактная информация организации, из сотрудников которой сформировано
подразделение охраны объекта водоснабжения и водоотведения) 9. Характеристика объекта водоснабжения и водоотведения: а) общая площадь территории ______________________________________ (кв. метров) б) протяженность периметра _______________________________________ (метров) в) характеристика зданий и сооружений, расположенных на объекте водоснабжения и водоотведения
10. Численность работников объекта водоснабжения и водоотведения ________________________ (человек) 11. Режим работы объекта водоснабжения и водоотведения __________________________________________________________________ (продолжительность, начало (окончание) рабочего дня,
максимальная численность работающих на объекте водоснабжения
и водоотведения в дневное и ночное время, в том числе на его
критических элементах, человек)
12. Сведения о сторонних организациях, находящихся на объекте
водоснабжения и водоотведения
13. Стоимость основных средств объекта водоснабжения и водоотведения, состояние его основных производственных фондов __________________________________________________________________ 14. Работа со сведениями, составляющими государственную тайну, на объекте водоснабжения и водоотведения __________________________________________________________________ 15. Хранящиеся и используемые на объекте опасные вещества
16. Осуществляемые на объекте водоснабжения и водоотведения технологические процессы _________________________________________ __________________________________________________________________ (описание) 17. Системы предупреждения, локализации и ликвидации возможных последствий чрезвычайных ситуаций на объекте, а также системы инженерно-технического обеспечения объекта водоснабжения и водоотведения: а) _______________________________________________________________ (характеристика систем предупреждения, локализации и ликвидации возможных последствий
чрезвычайных ситуаций на объекте водоснабжения и водоотведения)
б) _______________________________________________________________
(характеристика систем инженерно-технического обеспечения объекта,
кроме систем обеспечения безопасности)
18. Зона влияния объекта водоснабжения и водоотведения:
__________________________________________________________________
(количество людей, которым объект оказывает
услуги водоснабжения или водоотведения,
а также которые могут пострадать вследствие совершения террористического акта на объекте водоснабжения и водоотведения, наименования муниципальных образований (их районов или частей), в которых они проживают) 19. Организации, включенные в перечни критически важных или потенциально опасных объектов Российской Федерации, которым объект водоснабжения и водоотведения оказывает услуги водоснабжения или водоотведения
23. Степень угрозы совершения террористического акта на объекте водоснабжения и водоотведения ____________________________________ (критическая, высокая, повышенная, низкая) 24. Объект относится к ________________ категории, так как под нее подпадают ____________ из указанных ниже критериев категорирования
II. Возможные последствия совершения террористического акта на объекте водоснабжения и водоотведения
III. Меры антитеррористической защищенности объекта водоснабжения и водоотведения 1. Организационно-распорядительные меры __________________________________________________________________ (характеристика) 2. Режимно-охранные меры: а) _______________________________________________________________
(вид и способ охраны объекта водоснабжения и водоотведения) б) структура и штат подразделения охраны __________________________________________________________________ (сведения о подразделении охраны с указанием должностей по штатному расписанию) в) средний возраст сотрудников подразделения охраны объекта водоснабжения и водоотведения ____________________________________ г)
д) оснащение подразделения охраны объекта водоснабжения и водоотведения ____________________________________________________ (оружие, боеприпасы и специальные средства, количество единиц отдельно по каждому виду, типу, модели) 3. Инженерно-технические меры: а) оснащение периметра объекта водоснабжения и водоотведения __________________________________________________________________ (типы инженерно-технических средств охраны и их характеристика) б) оснащение критических элементов объекта водоснабжения и водоотведения ____________________________________________________ (типы инженерно-технических средств охраны и их характеристика) в) оснащение контрольно-пропускных пунктов объекта водоснабжения и водоотведения ____________________________________________________ (типы инженерно-технических средств охраны и их характеристика) г) оснащение пункта управления безопасностью объекта водоснабжения и водоотведения __________________________________________________ (типы инженерно-технических средств охраны и их характеристика) д) другие инженерно-технические меры __________________________________________________________________
(типы инженерно-технических средств и их характеристика) 4. Достаточность реализуемых на объекте водоснабжения и водоотведения мер антитеррористической защищенности
IV. Дополнительные сведения с учетом особенностей объекта водоснабжения и водоотведения __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Приложения: 1. Акт обследования и категорирования объекта водоснабжения и водоотведения. 2. Перечень мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности объекта водоснабжения и водоотведения. 3. План реализации мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности объекта водоснабжения и водоотведения. 4. Топографическая карта района размещения объекта водоснабжения и водоотведения 5. План (топографический план) территории объекта водоснабжения и водоотведения с обозначением зданий и сооружений, систем предупреждения, локализации и ликвидации возможных последствий чрезвычайных ситуаций на объекте водоснабжения и водоотведения, а также систем инженерно- технического обеспечения объекта водоснабжения и водоотведения и других коммуникаций. 6. Поэтажные планы зданий и сооружений объекта водоснабжения и водоотведения с обозначением систем предупреждения, локализации и ликвидации возможных последствий чрезвычайных ситуаций на объекте водоснабжения и водоотведения, а также систем инженерно-технического обеспечения объекта водоснабжения и водоотведения и других коммуникаций. 7. План-схема организации охраны объекта водоснабжения и водоотведения с обозначением контрольно-пропускных пунктов, пунктов управления безопасностью, помещений для размещения подразделений безопасности и охраны, постов подразделений безопасности и охраны, инженерно-технических средств охраны, а также критических элементов объекта водоснабжения и водоотведения, его выделенных зон и уязвимых мест. 8. Ситуационный план с нанесенными на него зонами возможного распространения на местности последствий чрезвычайных ситуаций, которые могут возникнуть в результате совершения террористического акта на объекте водоснабжения и водоотведения. Составлен "___" ___________ 20__ г. ___________________________________________ _______________________ (должностное лицо, (подпись) осуществляющее руководство
деятельностью работников на объекте
водоснабжения и водоотведения)
Внесенные в паспорт безопасности объекта
водоснабжения и водоотведения изменения