"О формах, сроках и порядке составления и представления отчетности страховыми организациями и обществами взаимного страхования в Центральный банк Российской Федерации"
Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ (с 01.01.2018)
УКАЗАНИЕ ЦБ РФ от 25.10.2017 N 4584-У
Данная форма введена документом:
УКАЗАНИЕ ЦБ РФ от 21.04.2017 N 4356-У
Порядок заполнения данной формы установлен документом:
УКАЗАНИЕ ЦБ РФ от 21.04.2017 N 4356-У
Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 21.04.2017 N 4356-У
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 21.04.2017 N 4356-У
| (форма) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Код территории по ОКАТО |
Код страховщика |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по ОКПО |
Регистрационный номер записи в едином
государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД) |
Основной государственный регистрационный номер
(ОГРН) |
Идентификационный номер налогоплательщика
(ИНН) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ОТЧЕТ ОБ ОПЕРАЦИЯХ СО СВЯЗАННЫМИ СТОРОНАМИ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| за январь - | 20 | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование страховщика | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код формы по ОКУД 0420163 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Квартальная | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 1. Перечень связанных сторон | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер строки |
Категория
связанной стороны |
Наименование
связанной стороны |
ИНН
или TIN связанной стороны |
Место
нахождения (адрес) юридического лица |
Код страны регистрации связанной стороны |
Основание (основания), в силу которого (которых)
лицо признается связанной стороной |
Период,
в течение которого лицо признается связанной стороной |
Примечание |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 2. Остатки по операциям со связанными сторонами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер строки |
Категория
связанной стороны |
Наименование
связанной стороны |
ИНН
или TIN связанной стороны |
Код
страны регистрации связанной стороны |
Раздел
бухгалтерского баланса |
Номер
строки бухгалтерского баланса |
Наименование
показателя бухгалтерского баланса |
Остаток
по операциям на конец отчетного периода, тыс. руб. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 3. Доходы и расходы по операциям со связанными сторонами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер строки |
Категория
связанной стороны |
Наименование
связанной стороны |
ИНН
или TIN связанной стороны |
Код
страны регистрации связанной стороны |
Раздел
(подраздел) отчета о финансовых результатах |
Номер
строки отчета о финансовых результатах |
Наименование
показателя отчета о финансовых результатах |
Сумма
за отчетный период, тыс. руб. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Раздел 4. Потоки денежных средств по операциям со связанными сторонами | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер строки |
Категория
связанной стороны |
Наименование
связанной стороны |
ИНН
или TIN связанной стороны |
Код
страны регистрации связанной стороны |
Раздел
отчета о потоках денежных средств |
Номер
строки отчета о потоках денежных средств |
Наименование
показателя отчета о потоках денежных средств |
Сумма
за отчетный период, тыс. руб. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Руководитель 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) |
(Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Должностное лицо, ответственное за составление отчета | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность) |
(Ф.И.О.) | (номер контактного телефона) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Общества взаимного страхования вместо данного реквизита указывают реквизит "Директор". | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||