Заявление о внесении изменений в сведения о микрофинансовой организации, содержащиеся в государственном реестре микрофинансовых организаций

(приложение 6 к Указанию ЦБ РФ от 28.03.2016 N 3984-У)
Редакция от 13.06.2017 — Действует с 01.08.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 28.03.2016 N 3984-У (пункт 5.1 Указания ЦБ РФ от 28.03.2016 N 3984-У)

Приложение 6
к Указанию Банка России
от 28 марта 2016 года N 3984-У
"О порядке ведения Банком
России государственного
реестра микрофинансовых
организаций, форме заявления
о внесении сведений о юридическом
лице в государственный реестр
микрофинансовых организаций,
форме сведений об учредителях
(участниках, акционерах)
юридического лица, форме
свидетельства о внесении
сведений о юридическом лице
в государственный реестр
микрофинансовых организаций
и порядке его переоформления,
формах заявлений об изменении
вида микрофинансовой организации
и осуществлении деятельности
в виде микрофинансовой компании
или осуществлении деятельности
в виде микрокредитной компании,
форме и порядке представления
документов и информации,
подтверждающих наличие
собственных средств (капитала)
и источники происхождения
средств, внесенных учредителями
(участниками, акционерами)"
(в ред. Указания ЦБ РФ от 13.06.2017 N 4408-У)

Банк России
Департамент допуска и прекращения
деятельности финансовых организаций
ул. Неглинная, д. 12, г. Москва, 107016

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СВЕДЕНИЯ О МИКРОФИНАНСОВОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ В ГОСУДАРСТВЕННОМ РЕЕСТРЕ МИКРОФИНАНСОВЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ <1>

(полное и сокращенное (при наличии) наименование; ОГРН; ИНН; адрес, указанный в ЕГРЮЛ; номер телефона, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии)

просит рассмотреть представленные документы и внести изменения в сведения о микрофинансовой организации, содержащиеся в государственном реестре микрофинансовых организаций.

Регистрационный номер записи в государственном реестре микрофинансовых организаций   .
(описание изменений в сведениях о микрофинансовой организации, содержащихся в государственном реестре микрофинансовых организации)

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N Наименование документа Количество листов
1 2 3
Руководитель (уполномоченное лицо):  
  (фамилия, имя и (при наличии) отчество)
 
  (дата, личная подпись)
  МП (при наличии)

<1> Рекомендуемый образец.