Уведомление об отказе в предоставлении лицензии

(приложение N 5 к приказу Росреестра от 02.05.2017 N П/0203)
Редакция от 02.05.2017 — Действует с 13.08.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Росреестра от 02.05.2017 N П/0203

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 2 мая 2017 г. N П/0203

"_____" _____________ 20___ г. Кому:  
N __________   (указывается должность и Ф.И.О. руководителя юридического лица
     
    или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
     
    наименование и адрес места нахождения юридического лица,
     
    адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ

Уведомляем, что приказом   от "_____" ____________20_____ г. N_______ принято решение об отказе в предоставлении
  (наименование лицензирующего органа)  
     
(указываются полное и (в случае, если имеется)
     
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, юридического лица или фамилия, имя и
     
в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
лицензии на осуществление геодезической и картографической деятельности.

Основания отказа:

(указываются основания отказа в соответствии с частями 6 и 7 статьи 14 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов
 
деятельности", а также реквизиты" акта проверки соискателя лицензии, в соответствии с которым выявлена невозможность
 
выполнения соискателем лицензии лицензионных требований)
(наименование должности уполномоченного          
           
лица лицензирующего органа)   (подпись)   (инициалы и фамилия)