Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ
Приказ Росреестра от 28.09.2020 N П/0353
Данная форма введена документом:
ПРИКАЗ Росреестра от 02.05.2017 N П/0203
Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Росреестра от 02.05.2017 N П/0203
Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:
Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Росреестра от 02.05.2017 N П/0203
ПРИЛОЖЕНИЕ N 14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
к приказу Федеральной службы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
государственной регистрации, | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
кадастра и картографии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
от 2 мая 2017 г. N П/0203 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ВЫПИСКА ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Выписка из реестра лицензий на осуществление геодезической и картографической деятельности по | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
состоянию на | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Лицензирующий орган: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование и адрес места нахождения, Ф.И.О. руководителя) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Регистрационный номер лицензии: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер бланка лицензии: | , номер бланка приложения к лицензии: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер и дата приказа лицензирующего органа о предоставлении лицензии: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Состояние лицензии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(действует
бессрочно, приостановлена, аннулирована, прекратила свое действие) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения о лицензиате | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Организационно-правовая форма, полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического
лица, либо фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя |
ОГРН
- для юридического лица ОГРНИП - для индивидуального предпринимателя, ИНН юридического лица либо индивидуального предпринимателя |
Адрес
места нахождения юридического лица (не указывается в случае, если лицензиатом
является индивидуальный предприниматель) |
Адреса мест осуществления лицензируемого вида
деятельности |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявленные работы, выполняемые лицензиатом при осуществлении | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование лицензируемого вида деятельности) | (указывается конкретный перечень работ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Сведения об изменениях состояния лицензии | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Состояние лицензии (действует, приостановлена, возобновлена,
аннулирована, прекратила свое действие) |
Основание
(указывается в случае приостановления, возобновления, аннулирования и
прекращения действия лицензии) Наименование судебного органа (для судебных решений) |
Номер
и дата решения, номер и дата исх. документа |
Дата
вступления решения в действие |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование должности уполномоченного | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
лица лицензирующего органа) | (подпись) | (инициалы и фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(при наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||