Сведения об удовлетворении требований кредиторов и обязательствах кредитной организации по ликвидационному балансу

(приложение 4 к Положению, утв. ЦБ РФ 15.06.2017 N 588-П)
Редакция от 15.06.2017 — Действует с 22.09.2017
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования "Положения о порядке составления промежуточного ликвидационного баланса и ликвидационного баланса ликвидируемой кредитной организации для их согласования с Банком России" (утв. ЦБ РФ 15.06.2017 N 588-П)

Приложение 4
к Положению Банка России
от 15 июня 2017 года N 588-П
О порядке составления промежуточного

ликвидационного баланса и ликвидационного

баланса ликвидируемой кредитной

организации и их согласования

Банком России
Код территории по ОКАТО
Код кредитной организации
по ОКПО
основной государственный регистрационный номер
регистрационный номер (порядковый номер)
БИК
 
 
 
 
 
СВЕДЕНИЯ
ОБ УДОВЛЕТВОРЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ КРЕДИТОРОВ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВАХ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ЛИКВИДАЦИОННОМУ БАЛАНСУ
на "
 
 "
 
 20
 
 г.
Полное фирменное наименование кредитной организации
 
Почтовый адрес
 
тыс. руб.
N
Показатели
Требования кредиторов, удовлетворенные в ходе добровольной ликвидации или принудительной ликвидации кредитной организации в период до открытия конкурсного производства
Требования кредиторов, установленные на дату составления промежуточного ликвидационного баланса
Требования кредиторов, установленные после даты составления промежуточного ликвидационного баланса
Всего установлено требований кредиторов в ходе ликвидационных процедур
Требования кредиторов, удовлетворенные в ходе ликвидационных процедур (всего)
Требования кредиторов, не удовлетворенные в ходе ликвидационных процедур
Обязательства кредитной организации, переданные приобретателю (приобретателям)
Обязательства, исполненные за счет средств, предоставленных учредителями (участниками) кредитной организации или третьим лицом (третьими лицами)
Примечание
количество кредиторов
сумма
количество кредиторов
сумма
процент удовлетворенных требований кредиторов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
Всего требований кредиторов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(строка 2 + строка 3 + строка 4),
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2
в том числе
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(строка 2.1 + строка 2.2 + строка 2.3)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1
требования кредиторов первой очереди,
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.1
требования кредиторов, удовлетворенные в порядке предварительных выплат
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.2
требования Агентства, перешедшие к нему в результате возмещения по вкладам
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.3
требования Агентства, исполнившего обязательства кредитной организации по компенсации приобретателю имущества и обязательств кредитной организации стоимости возвращенного в порядке обратной передачи имущества
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1.4
требования Банка России, перешедшие к нему в результате осуществления выплат Банка России
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2
требования кредиторов второй очереди
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3
требования кредиторов третьей очереди (всего)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3.1
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
требования кредиторов по обязательствам, обеспеченным залогом имущества кредитной организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3.2
требования других кредиторов (за исключением требований, указанных в строках 2.3.1 и 2.3.3)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3.3
требования кредиторов (в том числе физических лиц) по возмещению убытков в форме упущенной выгоды, взысканию неустоек (штрафов, пеней) и применению иных финансовых санкций, в том числе за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей по уплате обязательных платежей
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
Установленные требования кредиторов, не включенные в реестр требований кредиторов (всего)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(строка 3.1 + строка 3.2 + строка 3.3)
 
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
требования кредиторов первой очереди,
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
из них:
 
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1.1
требования Агентства, перешедшие к нему в результате возмещения по вкладам
 
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1.2
требования Агентства, исполнившего обязательства кредитной организации по компенсации приобретателю имущества и обязательств кредитной организации стоимости возвращенного в порядке обратной передачи имущества
 
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1.3
требования Банка России, перешедшие к нему в результате осуществления выплат Банка России
x
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2
Требования кредиторов второй очереди
 
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.3
Требования конкурсных кредиторов и (или) уполномоченных органов, заявленные после закрытия реестра требований кредиторов
 
x
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4
Требования кредиторов, подлежащие удовлетворению после удовлетворения требований кредиторов третьей очереди (всех иных кредиторов) независимо от срока их предъявления (всего)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(строка 4.1 + строка 4.2 + строка 4.3 + строка 4.4)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.1
Требования кредиторов по сделкам, признанным недействительными на основании пункта 2 статьи 61.2 и пункта 3 статьи 61.3 Федерального закона "О несостоятельности (банкротстве)"
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.2
Требования работников кредитной организации о выплате выходного пособия, компенсационных и иных выплат, размер которых установлен соответствующим трудовым договором, в случае его прекращения в части, превышающей минимальный размер соответствующих выплат, установленный трудовым законодательством
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.3
требования об оплате труда работников кредитной организации в размере разницы между размером оплаты труда, увеличенным в течение шести месяцев до дня отзыва у кредитной организации лицензии на осуществление банковских операций, и размером оплаты труда таких лиц, установленными до начала указанного срока, в случае принятия арбитражным судом соответствующего решения
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.4
Установленные требования кредиторов по субординированным кредитам (депозитам, займам, облигационным займам), а также по финансовым санкциям за неисполнение обязательств по субординированным кредитам (депозитам, займам, облигационным займам)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Примечания:
1. Обязательства кредитной организации по входящим остаткам промежуточного ликвидационного баланса (по данным строки 1 сведений, составленных по форме приложения 1 к настоящему Положению).
2. Обязательства кредитной организации по исходящим остаткам промежуточного ликвидационного баланса (по данным строки 6 сведений, составленных по форме приложения 1 к настоящему Положению).
3. Обязательства кредитной организации по исходящим остаткам ликвидационного баланса, в том числе:
3.1. обязательства кредитной организации, требования по которым не заявлены;
3.2. требования кредиторов, в установлении которых отказано;
3.3. текущие обязательства;
3.4. неудовлетворенные требования кредиторов (графа 11 строки 1).
Уполномоченное лицо
(председатель ликвидационной комиссии,
 
конкурсный управляющий (ликвидатор) (инициалы, фамилия)
М.П.
(при наличии печати)
 
Исполнитель (инициалы, фамилия)
Номер телефона:
 
"
 
 "
 
 20
 
 г.