Уведомление об отказе в выдаче пропуска, разрешения

(приложение N 12 к Административному регламенту, утв. Приказом ФСБ РФ от 07.08.2017 N 455)
Редакция от 07.08.2017 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.01.2018 (пункт 4 Приказа ФСБ РФ от 07.08.2017 N 455)

Приложение N 12
к Административному регламенту
(п. 57), утвержденному
приказом ФСБ России
от 7 августа 2017 г. N 455

                                             Рекомендуемый образец
 
_________________________________
(наименование пограничного органа
_________________________________
 или подразделения пограничного
_________________________________
    органа, предоставляющего
     государственную услугу)
 
                            УВЕДОМЛЕНИЕ
              об отказе в выдаче пропуска, разрешения
 
Уведомляем о том, что ____________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество (при наличии)
__________________________________________________________________
         физического лица, наименование юридического лица)
отказано в выдаче _____________________________________________ на
                   (указать слово "пропуск" или "разрешение")
основании пункта ____________________ Административного регламента
Федеральной    службы   безопасности   Российской   Федерации   по
предоставлению  государственной  услуги  по  выдаче  пропусков для
въезда  (прохода)  лиц  и транспортных средств в пограничную зону,
разрешений  на  хозяйственную,  промысловую  и  иную деятельность,
проведение  массовых общественно-политических, культурных и других
мероприятий,   содержание   и  выпас  скота  в  пограничной  зоне,
промысловую,     исследовательскую,    изыскательскую    и    иную
деятельность  в  российской части вод пограничных рек, озер и иных
водных  объектов,  где установлен пограничный режим, утвержденного
приказом ФСБ России от __ _____ 20__ г. N ____, в связи с ________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Начальник ________________________________________________________
                     (наименование пограничного органа
______________________________________ _________ _________________
или подразделения пограничного органа) (подпись)   (расшифровка
                                                     подписи)
__ ___________ 20__ г.