"Форма информирования застрахованного лица о внесенных в его индивидуальный лицевой счет изменениях в связи с корректировкой, осуществленной в соответствии со статьей 15.1 Федерального закона от 30 апреля 2008 года N 56-ФЗ "О дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений""

(приложение 2 к Постановлению Правления ПФ РФ от 23.10.2017 N 666П)
Редакция от 23.10.2017 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Постановления Правления ПФ РФ от 23.10.2017 N 666п

Приложение 2
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правления
Пенсионного фонда Российской Федерации
от 23 октября 2017 г. N 666п
Форма
Место штампа территориального органа ПФР
ФОРМА ИНФОРМИРОВАНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА О ВНЕСЕННЫХ В ЕГО ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЛИЦЕВОЙ СЧЕТ ИЗМЕНЕНИЯХ В СВЯЗИ С КОРРЕКТИРОВКОЙ, ОСУЩЕСТВЛЕННОЙ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАТЬЕЙ 15.1 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 30 АПРЕЛЯ 2008 ГОДА N 56-ФЗ "О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ НА НАКОПИТЕЛЬНУЮ ПЕНСИЮ И ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОДДЕРЖКЕ ФОРМИРОВАНИЯ ПЕНСИОННЫХ НАКОПЛЕНИЙ"
(наименование территориального органа ПФР)
в соответствии со статьей 15.1 Федерального закона от 30 апреля 2008 г. N 56-ФЗ "О дополнительных страховых взносах на накопительную пенсию и государственной поддержке формирования пенсионных накоплений" 1, частью второй статьи 16 Федерального закона от 1 апреля 1996 г. N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" 2 и на основании:
 
обращения застрахованного лица от "
 
 "
 
 20
 
 г. N
 
 ,
(нужное отметить знаком "V")
 
обращения работодателя застрахованного лица от "
 
 "
 
 20
 
г.
N
 
 ,
 
обращения кредитной организации от "
 
 "
 
 20
 
 г. N
 
 ,
 
обращения иного заинтересованного лица от "
 
 "
 
 20
 
 г.
N
 
 ,
 
решения суда от "
 
 "
 
 20
 
 г. N
 
 ,
 
решения территориального органа ПФР от "
 
 "
 
 20
 
 г.
N
 
 .
(сделать отметку в соответствующем квадрате):
 
 1) осуществил корректировку сведений, содержащихся в индивидуальном лицевом счете застрахованного лица
 
 ,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) застрахованного лица)
СНИЛС
 
 
 
 -
 
 
 
 -
 
 
 
 
 
на сумму 3 дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию (далее - ДСВ) в размере
 
 ,
(сумма проставляется цифрами и в скобках - прописью)
на сумму 3 взносов работодателя в размере
 
 ,
(сумма проставляется цифрами и в скобках - прописью)
на сумму 3 взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений и дохода от их инвестирования в размере
.
(сумма проставляется цифрами и в скобках - прописью)
 
 2) отказал в корректировке сведений, содержащихся в индивидуальном лицевом счете застрахованного лица
,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) застрахованного лица)
СНИЛС
 
 
 
 -
 
 
 
 -
 
 
 
 
 
по следующему основанию:
 
 не представлены документы, указанные в пункте 5 Правил корректировки сведений о суммах дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, взносов работодателя, взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений и дохода от их инвестирования, утвержденных приказом Минтруда России от 27 марта 2017 г. N 310н 4;
(нужное отметить знаком "V")
 
 представленные документы не подтверждают наличие фактов, являющихся в соответствии с пунктом 2 Правил корректировки сведений о суммах дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию, взносов работодателя, взносов на софинансирование формирования пенсионных накоплений и дохода от их инвестирования, утвержденных приказом Минтруда России от 27 марта 2017 г. N 310н, основаниями для осуществления корректировки;
 
 отсутствуют сведения, подтверждающие поступление дополнительных страховых взносов на накопительную пенсию и (или) взносов работодателя.
Руководитель (заместитель руководителя)
территориального органа Пенсионного фонда
Российской Федерации
 
 
(подпись)
(Ф.И.О.)
Место печати территориального органа ПФР
 
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 18, ст. 1943; 2014, N 45, ст.6155.
2 Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 14, ст. 1401; 2003, N 1, ст.13; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 49, ст. 6409; 2011, N 49, ст. 7037; 2012, N 50, ст. 6965; 2014, N 30, ст. 4217; N 45, ст. 6155; 2016, N 27, ст. 4183.
3 Указывается сумма, на которую произведена корректировка сведений, содержащихся в индивидуальном лицевом счете застрахованного лица, в случае уменьшения - сумма указывается со знаком "-", в случае увеличения - сумма указывается со знаком "+".
4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2017 г., регистрационный N 46512.