Сведения о денежном обязательстве

(приложение N 4 к Порядку, утв. Приказом Минфина РФ от 30.12.2015 N 221Н)
Редакция от 27.11.2017 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 30.12.2015 N 221н

Приложение N 4
к Порядку учета территориальными органами
Федерального казначейства бюджетных и денежных
обязательств получателей средств федерального
бюджета, утвержденному приказом Минфина России
от 30 декабря 2015 года N 221н
(в ред. Приказов Минфина РФ от 29.07.2016 N 127н,
от 27.11.2017 N 206н)
Коды
СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНОМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВЕ N
 
Форма по ОКУД
0506102
"
 
 "
 
20
 
г.
Дата
 
по ОКПО
 
Получатель бюджетных средств
 
по Сводному реестру
 
Номер лицевого счета
 
Главный распорядитель бюджетных средств
 
Глава по БК
 
Наименование бюджета
 
по ОКТМО
 
Финансовый орган
 
по ОКПО
 
Территориальный орган
 
Федерального казначейства
 
по КОФК
 
Учетный номер бюджетного обязательства
 
Учетный номер денежного обязательства
 
Признак авансового платежа
 
Периодичность: ежедневная
 
Единица измерения: руб
по ОКЕИ
383
денежные единицы в иностранной валюте по ОКВ
 
1. Реквизиты документа, подтверждающего возникновение денежного обязательства
Вид
Номер
Дата
Сумма
Предмет
1
2
3
4
5
 
 
 
 
 
2. Расшифровка документа, подтверждающего возникновение денежного обязательства
Код объекта по ФАИП (код мероприятия по информатизации)
Наименование вида средств
Код по БК
Аналитический код
Сумма в валюте выплаты
Код валюты
Сумма в рублевом эквиваленте
всего
в том числе перечислено сумм аванса
1
2
3
4
5
6
7
8
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого:
 
 
Руководитель
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
(уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
Отметка органа Федерального казначейства о регистрации Сведений о денежном обязательстве
 
 
 
 
 
 Номер сведений
 
 
 
 
 
 Ответственный исполнитель
 
 
 
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
(телефон)
 
 
 "
 
 "
 
 20
 
 г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер страницы
 
Всего страниц