Реквизиты документа

Вид: Сведения
Принят: МВД РФ 16.11.2017
Редакция от: 16.11.2017
Дата вступления в силу: 26.12.2017
Статус: Отменен
Опубликован: ПРИКАЗ МВД РФ от 16.11.2017 N 864

Примечания

Форма признана УТРАТИВШЕЙ СИЛУ

ПРИКАЗ МВД РФ от 31.03.2021 N 186

Данная форма введена документом:

ПРИКАЗ МВД РФ от 16.11.2017 N 864

(ред. от 16.01.2019 с изменениями, вступившими в силу с 17.02.2019)

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа МВД РФ от 16.11.2017 N 864

Данное приложение другого формата содержится в следующем файле:

41506.rtf

Сведения об изменении персональных данных

(приложение N 1 к заявлению (приложение N 1), утв. приказом МВД РФ от 16.11.2017 N 864)

Редакция от 16.11.2017 — Документ не действует

Примечание:

Приложение N 1
к заявлению

Дело N

Получено в электронном виде с Единого портала
государственных и муниципальных услуг и функций

СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

1. Фамилия

Имя

Отчество

2. Пол

Мужской

Женский

3. Дата рождения

4. Предыдущие персональные данные:

4.1. Фамилия

Имя

Отчество

Дата изменения

Место изменения

4.2. Фамилия

Имя

Отчество

Дата изменения

Место изменения

4.3. Фамилия

Имя

Отчество

Дата изменения

Место изменения

4.4. Фамилия

Имя

Отчество

Дата изменения

Место изменения

4.5. Фамилия

Имя

Отчество

Дата изменения

Место изменения

4.6. Фамилия

Имя

Отчество

Дата изменения

Место изменения

4.7. Фамилия

Имя

Отчество

Дата изменения

Место изменения

Заполняется уполномоченным должностным лицом, принявшим заявление

Подпись заявителя/законного представителя

Дата приема документов

Регистрационный номер

Должность, фамилия инициалы и подпись должностного лица, принявшего заявление