Акт отбора образцов (проб)

Редакция от 18.06.2002 — Документ не действует
Примечание:
BsonNull

Приложение 5
к Постановлению Госстандарта
от 18.09.97 N 28

Форма 1

                           ____________________________________
                          (наименование органа по сертификации)
 
                           АКТ N
                   ОТБОРА ОБРАЗЦОВ (ПРОБ)
                 "__"______________ 199_ г.
 
Заявитель ________________________________________________________
Место отбора образцов ____________________________________________
Проведен отбор проб ______________________________________________
Наименование продукции ___________________________________________
Поставщик ________________________________________________________
Изготовитель _____________________________________________________
 
N пробы
N вагона
N накладной
Количество кип 
(коробов)
Масса, 
кг
Масса пробы, 
кг
 
__________________________________________________________________
Пробы отобраны для _______________________________________________
 
Представитель органа по сертификации
(территориального органа, испытательной
лаборатории)                           ___________ _______________
                                     (подпись)  (фамилия, и.о.)
Участники отбора образцов ___________  ___________ _______________
                       (должность)   (подпись)  (фамилия, и.о.)
                          ___________  ___________ _______________
                          (должность)   (подпись)  (фамилия, и.о.)