Заявление о выдаче лицензии на осуществление деятельности по проведению организованных торгов

(приложение 2 к Инструкции, утв. ЦБ РФ от 26.10.2015 N 169-И)
Редакция от 25.04.2018 — Действует с 06.07.2018
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Инструкции ЦБ РФ от 26.10.2015 N 169-И

Приложение 2
к Инструкции Банка России
от 26 октября 2015 года N 169-И
"О порядке лицензирования
Банком России бирж и торговых
систем и порядке ведения
реестра лицензий"
(в ред. Указания ЦБ РФ от 25.04.2018 N 4782-У)

Исх. N ____________
от "__" ___________
 
                   ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ
на осуществление деятельности по проведению организованных торгов
 
__________________________________________________________________
       (полное фирменное наименование соискателя лицензии
                       на русском языке)
 
__________________________________________________________________
  (сокращенное наименование соискателя лицензии на русском языке
                     (в случае если имеется)
__________________________________________________________________
   (адрес фактического места нахождения соискателя лицензии)
__________________________________________________________________
   (номера телефона и факса соискателя лицензии, а также адрес
                        электронной почты)
__________________________________________________________________
   (основной государственный регистрационный номер соискателя
     лицензии, дата внесения в единый государственный реестр
       юридических лиц записи о создании юридического лица)
__________________________________________________________________
     (идентификационный номер налогоплательщика, код причины
           и дата поставки на учет в налоговом органе)
 
Одновременно   уведомляем   о   том,   что  письменное согласие на
обработку  Банком  России  персональных  данных,  представленных в
документах,  прилагаемых к настоящему заявлению, от физических лиц
получено.
Информация (тексты документов), представленная (представленные) на
электронном   носителе,   прилагаемом   к   настоящему  заявлению,
соответствует   информации   (текстам  документов), представленной
(представленным) на бумажном носителе.
 
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
 
N
наименование документа
количество листов
количество экземпляров
 
 
 
 
 
_________________________  ________________  _____________________
 (наименование должности   (личная подпись)   (инициалы, фамилия)
  лица, осуществляющего
  функции единоличного
 исполнительного органа
  соискателя лицензии)
         М.П.
 
Контактное лицо соискателя лицензии: _____________________________
                                          (инициалы, фамилия,
                                            номер телефона)