Приложение N 2
к Правилам подключения
(технологического присоединения)
к системам теплоснабжения, включая
правила недискриминационного
доступа к услугам по подключению
(технологическому присоединению)
к системам теплоснабжения
АКТ о подключении (технологическом присоединении) объекта к системе теплоснабжения _________________________________________________________________, (наименование организации) именуемое в дальнейшем исполнителем, в лице ______________________ _________________________________________________________________, (наименование должности, ф.и.о. лица - представителя организации) действующего на основании _______________________________________, (устава, доверенности, иных документов) с одной стороны, и ______________________________________________, (полное наименование заявителя - юридического лица; ф.и.о. заявителя - физического лица) именуемое в дальнейшем заявителем, в лице _______________________, (ф.и.о. лица - представителя заявителя) действующего на основании _______________________________________, (устава, доверенности, иных документов) с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, составили настоящий акт о нижеследующем: 1. Исполнитель выполнил мероприятия по подключению (технологическому присоединению), предусмотренные договором о подключении объекта к системе теплоснабжения от "__" _________ 20__ г. N ____ (далее - договор), в полном объеме. 2. Заявитель выполнил мероприятия, предусмотренные договором и условиями подключения (технологического присоединения) N _______. 3. Заявителем получен акт о готовности внутриплощадочных и внутридомовых сетей и оборудования подключаемого объекта к подаче тепловой энергии и теплоносителя. 4. Существующая тепловая нагрузка объекта подключения в точках (точке) подключения (за исключением нового подключения) составляет ________________ Гкал/ч. 5. Подключенная максимальная тепловая нагрузка объекта в точках (точке) подключения составляет _________ Гкал/ч. 6. Географическое местонахождение и обозначение точки подключения объекта на технологической схеме тепловых сетей __________________ _________________________________________________________________. 7. Узел учета тепловой энергии и теплоносителей допущен к эксплуатации по следующим результатам проверки узла учета: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (дата, время, местонахождение узла учета) __________________________________________________________________ (ф.и.о., должности и контактные данные лиц, принимавших участие в проверке узла учета) __________________________________________________________________ (результаты проверки узла учета) __________________________________________________________________ (показания приборов учета на момент завершения процедуры допуска
узла учета к эксплуатации, места на узле учета, в которых установлены контрольные пломбы) 8. Границей раздела балансовой принадлежности тепловых сетей (теплопотребляющих установок и источников тепловой энергии) является __________________________________________________________________.
(адрес, наименование объекта и оборудования, по которым определяется граница балансовой принадлежности тепловых сетей) Схема границы балансовой принадлежности тепловых сетей
Прочие сведения по установлению границ раздела балансовой принадлежности тепловых сетей __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 9. Границей раздела эксплуатационной ответственности сторон является _________________________________________________________ (адрес, наименование объекта и оборудования, по которым _________________________________________________________________. определяется граница эксплуатационной ответственности сторон) Схема границ эксплуатационной ответственности сторон
Прочие сведения по установлению границ раздела эксплуатационной ответственности сторон ___________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. 10. Замечания к выполнению работ по подключению на момент подписания настоящего акта у сторон отсутствуют. 11. Прочие сведения _____________________________________________. 12. Настоящий акт составлен в 2 экземплярах (по одному экземпляру для каждой из сторон), имеющих одинаковую юридическую силу. Подписи