Приложение N 5
к Правилам (п. 18)
Рекомендуемый образец Уведомление о смене пристани, причала, другого пункта базирования Кому _____________________________________________________________ (наименование пограничного органа или подразделения пограничного органа) От кого __________________________________________________________ (наименование организации, организационно-правовая форма, __________________________________________________________________ адрес местонахождения или фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________________________________ физического лица, дата рождения, серия, номер, дата и место выдачи __________________________________________________________________
документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства, __________________________________________________________________ телефон, адрес электронной почты (при наличии) Текущий пункт базирования ________________________________________ Новый пункт базирования __________________________________________ Данные о судне (средстве) ________________________________________ (название, заводской номер (при наличии), __________________________________________________________________ государственный регистрационный номер (при наличии), тип и мощность двигателя) ___ ________ _____ г. ___________________________________________ (подпись и расшифровка подписи уведомителя) М.П. <1>
<1> Уведомление скрепляется печатью юридического лица, индивидуального предпринимателя (при наличии).