Форма 1

"Справка о рождении" (приложение N 1 к Приказу Минюста РФ от 01.10.2018 N 200)
Редакция от 01.10.2018 — Действует с 24.10.2018
Примечание:

Данная форма вступила в силу с даты вступления в силу постановления Правительства РФ, предусматривающего признание утратившим силу пункта 1 постановления Правительства РФ от 31.10.1998 N 1274 "Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния" (пункт 2 Приказа Минюста РФ от 01.10.2018 N 200)

Приложение N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 01.10.2018 N 200

Форма N 1

  Выдана в соответствии
с Федеральным законом от 19.05.1995 N 81-ФЗ
"О государственных пособиях гражданам, имеющим детей"
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)  
   
   

СПРАВКА О РОЖДЕНИИ N _______________

 
(фамилия)
   
(имя)
   
(отчество (при наличии)
   
Дата рождения "__" _________ 20__ г.
Место рождения  
   
Родители:  
отец  
  (фамилия)
 
(имя)
 
(отчество (при наличии)
мать  
  (фамилия)
 
(имя)
   
(отчество (при наличии)
Запись акта о рождении N ________________________ от "__" _________ 20__ г.
составил  
  (наименование органа, которым была произведена государственная
   
регистрация рождения)
   
Дата выдачи "__" _________ 20__ г.
Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)
     
  (подпись)   (расшифровка подписи)

МП