Форма 7

"Справка о расторжении брака" (приложение N 1 к Приказу Минюста РФ от 01.10.2018 N 200)
Редакция от 01.10.2018 — Действует с 24.10.2018
Примечание:

Данная форма вступила в силу с даты вступления в силу постановления Правительства РФ, предусматривающего признание утратившим силу пункта 1 постановления Правительства РФ от 31.10.1998 N 1274 "Об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния, справок и иных документов, подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния" (пункт 2 Приказа Минюста РФ от 01.10.2018 N 200)

Приложение N 1
к приказу Министерства юстиции
Российской Федерации
от 01.10.2018 N 200

Форма N 7

 
(наименование органа, осуществляющего государственную регистрацию актов гражданского состояния)  
 
 

СПРАВКА О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА N ____________________

В органе записи актов гражданского состояния имеется запись акта о расторжении брака N _________ от "__" ___________ ____ г.,
 
которую составил      
  (наименование органа, которым была произведена государственная регистрация расторжения брака)
 
 
Он      
  (фамилия)
       
(имя)
       
(отчество (при наличии)
       
"__" _________ 20__ г.  
(дата рождения) (место рождения)
 
     
(гражданство)   (национальность)
Она      
  (фамилия)
       
(имя)
       
(отчество (при наличии)
       
"__" _________ 20__ г.  
(дата рождения) (место рождения)
 
     
(гражданство)   (национальность)
       
После расторжения брака присвоены фамилии: ему  
    ей  
Иные сведения <*>:
       
       
Дата выдачи "__" _________ 20__ г.
Руководитель органа, осуществляющего
государственную регистрацию
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник)
     
  (подпись)   (расшифровка подписи)

МП

<*> Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о расторжении брака.