Приложение
к Положению о порядке организации
и проведения государственной
регистрации этилового спирта и
спиртосодержащих растворов из
непищевого сырья
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зарегистрировать в Российской Федерации
__________________________________________________________________
(наименование продукции)
1. Заявитель ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(название, фактический адрес, телефон, факс, телекс) 2. Представитель заявителя ______________________________________ (Ф.И.О., должность, телефон, факс)
3. Сведения о продукции: 3.1. Наименование продукции _____________________________________ 3.2. Номера документов, по которым поставляется продукция __________________________________________________________________ 3.3. Разработчик продукции ______________________________________ (фактический адрес, телефон, факс) 3.4. Наличие патента (авторского свидетельства) на продукцию, технологию, упаковку, товарный знак и его номер __________________
Банковские реквизиты заявителя _______________________________
Печать
_____________ Ф.И.О. (подпись) заявителя