Приложение N 8
к Положению о порядке рассмотрения
вопросов гражданства
Российской Федерации
(в ред. Указов Президента РФ от 07.12.2012 N 1608,
от 28.12.2013 N 964, от 04.08.2016 N 395,
от 03.09.2017 N 410, от 02.10.2018 N 562)
___________________________________________________
(наименование территориального органа Министерства
внутренних дел Российской Федерации)
Регистрационный номер _______________________________
(заполняется должностным лицом)
М. П. <2>
| Место
для
фотографии <1>
|
ЗАЯВЛЕНИЕ <3>
Прошу признать меня гражданином Российской Федерации в
соответствии со статьей 41.2 Федерального закона "О гражданстве
Российской Федерации"
Одновременно со мной прошу
признать гражданами Российской
Федерации моих несовершеннолетних
детей (сын, дочь, фамилия, имя,
отчество, дата и место
рождения) <4>
| |
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о другом родителе
указанных детей (фамилия, имя,
отчество, гражданство,
место жительства)
| |
|
|
|
|
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________
__________________________________________________________________
(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю
__________________________________________________________________
фамилию, имя, отчество, причину и дату изменения)
2. Число, месяц, год и место рождения ____________________________
__________________________________________________________________
3. Пол ___________________________________________________________
(мужской, женский)
4. Состояли ли ранее в гражданстве СССР __________________________
(если да, то основание и дата
__________________________________________________________________
его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)
5. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство
Российской Федерации, восстановлении в гражданстве Российской
Федерации или о выходе из гражданства Российской Федерации _______
__________________________________________________________________
(если да, то когда и в какой орган,
__________________________________________________________________
какое было принято решение)
6. Наличие паспорта гражданина Российской Федерации ______________
__________________________________________________________________
(указать серию и номер, кем и когда выдан;
__________________________________________________________________
в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят,
__________________________________________________________________
в случае утраты паспорта указать, когда и где был утрачен)
7. Сведения о паспорте (паспортах) гражданина Российской
Федерации, выданном (выданных) до 1 июля 2002 г. _________________
__________________________________________________________________
(указать серию и номер, кем и когда выдан;
__________________________________________________________________
в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят,
__________________________________________________________________
в случае утраты паспорта указать, где и когда был утрачен)
8. Имеете ли гражданство иностранного государства _______________
(если да,
__________________________________________________________________
указать наименование государства и дату приобретения гражданства)
9. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на
проживание в иностранном государстве _____________________________
(если да, указать наименование
__________________________________________________________________
государства, вид документа, его номер и дату получения,
наименование выдавшего органа)
10. Национальность _______________________________________________
(указывается по желанию)
11. Вероисповедание ______________________________________________
(указывается по желанию)
12. Образование и квалификация по профессии, специальности или
направлению подготовки ________
__________________________________________________________________
(наименование образовательной организации, где и когда окончена,
__________________________________________________________________
номер диплома, дата и место выдачи)
13. Ученая степень, ученое звание ________________________________
__________________________________________________________________
(номер диплома, дата и место выдачи)
14. Семейное положение ___________________________________________
(женат (холост), замужем (незамужняя),
__________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место
выдачи)
15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья,
сестры)
Степень
родства | Фамилия,
имя,
отчество | Год и
место
рождения | Гражданство | Страна
проживания
и адрес | Место
работы,
учебы |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
16. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших
дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных
организациях, военную службу <6>)
Дата (месяц и год) | Должность
с указанием
предприятия,
учреждения,
организации,
министерства
(ведомства) | Адрес места работы
(страна, город, область,
населенный пункт) |
приема | увольнения |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
17. Отношение к воинской обязанности _____________________________
(военнообязанный или
__________________________________________________________________
невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на
__________________________________________________________________
альтернативную гражданскую службу иностранного государства на
момент подачи заявления)
18. Сведения о проживании на территории Российской Федерации <6>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(адреса и периоды проживания, документ, подтверждающий
__________________________________________________________________
указанные сведения, при отсутствии документа указать сведения
__________________________________________________________________
о местах фактического проживания)
Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного
проживания
Выезд | Въезд |
Страна
въезда | Цель
поездки | Дата | Место
пересечения
границы и
вид
транспорта | Страна
выезда | Дата | Место
пересечения
границы и
вид транспорта |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
19. Привлекались ли к уголовной ответственности <7>_______________
__________________________________________________________________
(если да, то указать, где, когда, по каким статьям уголовного
__________________________________________________________________
законодательства соответствующего государства, в случае осуждения
__________________________________________________________________
указать меру наказания с приложением копии приговора)
20. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами
иностранного государства за совершение преступления ______________
__________________________________________________________________
(да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного
__________________________________________________________________
законодательства соответствующего государства)
21. Располагаете ли сведениями, что паспорт гражданина Российской
Федерации был оформлен на утраченном (похищенном) бланке паспорта
гражданина Российской Федерации __________________________________
(если да, указать,
__________________________________________________________________
где, когда и при каких обстоятельствах
__________________________________________________________________
был оформлен паспорт)
22. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон _____
__________________________________________________________________
23. Документ, удостоверяющий личность ____________________________
(при наличии указать вид
__________________________________________________________________
документа, его серию, номер, кем и когда выдан
Вместе с заявлением представляю следующие документы _____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В случае признания меня гражданином Российской Федерации обязуюсь
быть верным России, добросовестно выполнять свой гражданский долг
и нести обязанности в соответствии с Конституцией Российской
Федерации и законодательством Российской Федерации.
______________________
(подпись заявителя)
|
Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 41.8 Федерального
закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о признании
гражданином Российской Федерации, принятое на основании подложных
документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.
Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в
заявлении.
Подлинность представленных документов и достоверность
изложенных данных подтверждаю.
___________________________ ______________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя)
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых
документов проверил; заявление подписано в моем присутствии,
подлинность подписи заявителя удостоверяю <8>.
_________________________________________________________________
(специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы
_________________________________________________________________
должностного лица территориального органа Министерства
внутренних дел Российской Федерации,
_________________________________________________________________
принявшего документы)
___________ _______________________________
(дата) (подпись должностного лица)
Заявление принято к рассмотрению ________ на основании __________
(дата) (статья, часть
пункт)
Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации".
Начальник _______________________________________________________
(наименование территориального органа
_________________________________________________________________
Министерства внутренних дел Российской Федерации)
______________________ ___________ ________________________
(специальное звание, (подпись) (фамилия, инициалы)
классный чин)
М.П. <9>
В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального
закона "О гражданстве Российской Федерации" выдан документ,
удостоверяющий личность заявителя.
_________________________________________________________________
(серия и номер документа,
_________________________________________________________________
должностное лицо территориального органа Министерства
внутренних дел Российской Федерации)
________________ ____________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
|
Примечания: <1> К заявлению прилагаются три фотографии размером 3
x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа,
удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или
утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются
дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.
<2> Проставляется гербовая печать территориального органа
Федеральной миграционной службы.
<3> Заявление заполняется от руки или с использованием технических
средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений,
аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны
быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть
разборчивым.
<4> Если супруги одновременно обращаются по вопросу признания их
гражданами Российской Федерации, дети вписываются в заявление
одного из родителей.
<5> При заполнении данного пункта предприятия, учреждения,
организации необходимо именовать так, как они назывались в период
работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем
без образования юридического лица, то указываются номер
свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и
место выдачи. В случае прохождения военной службы следует указать
должность, номер воинской части (учреждения), ее (его)
местонахождение.
<6> Указывается вид на жительство, разрешение на временное
проживание или иной документ с отметкой о регистрации по месту
жительства или месту пребывания.
<7> Указываются неснятые и непогашенные судимости.
<8> В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32
Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации",
подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с
законодательством Российской Федерации о нотариате.
В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего
личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о
признании гражданином Российской Федерации в соответствии со
статьей 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской
Федерации", удостоверяется должностным лицом территориального
органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.
<9> Проставляется гербовая печать территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации.