Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 29.05.2017 N ММВ-7-20/484@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 07.09.2018 N ММВ-7-20/527@)
Форма по КНД 1110066
Карточка регистрации
контрольно-кассовой техники N _____
Контрольно - кассовая техника ____________________________________
(наименование модели)
Заводской номер экземпляра модели контрольно-кассовой техники ____
_________________________________________________________________,
регистрационный номер контрольно-кассовой техники ________________
Модель фискального накопителя ____________________________________
Заводской номер экземпляра модели фискального накопителя _________
Принадлежит ______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование организации-пользователя, ОГРН, ИНН, КПП;
фамилия, имя, отчество <1> индивидуального
предпринимателя-пользователя, ОГРНИП, ИНН)
Адрес установки (применения) контрольно-кассовой техники _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Место установки (применения) контрольно-кассовой техники _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Входит в состав автоматического устройства для расчетов в
автоматическом режиме с применением контрольно-кассовой техники
(да/нет) ________________________________________________________,
номер автоматического устройства для расчетов в автоматическом
режиме с применением контрольно-кассовой техники _________________
, адрес установки (применения) автоматического устройства для
расчетов _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
место установки (применения) автоматического устройства для
расчетов _________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Пользователь является банковским платежным агентом (субагентом)
(да/нет) _________________________________________________________
Пользователь является платежным агентом (субагентом) (да/нет) ____
Используется при приеме денежных средств при реализации лотерейных
билетов, электронных лотерейных билетов, приеме лотерейных ставок
и выплате денежных средств в виде выигрыша при осуществлении
деятельности по проведению лотерей (да/нет) ______________________
Используется при приеме ставок и выплате денежных средств в виде
выигрыша при осуществлении деятельности по организации и
проведению азартных игр (да/нет) _________________________________
Используется для развозной и (или) разносной торговли (оказания
услуг, выполнения работ) (да/нет) ________________________________
Используется только при осуществлении расчетов с использованием
электронных средств платежа, исключающих возможность
непосредственного взаимодействия покупателя (клиента) с
пользователем или уполномоченным им лицом, и применением
устройств, подключенных к сети "Интернет" и обеспечивающих
возможность дистанционного взаимодействия покупателя (клиента) с
пользователем или уполномоченным лицом при осуществлении этих
расчетов(да/нет) _____________________________, адрес сайта в сети
"Интернет" _______________________________________________________
Применяется в режиме, не предусматривающем обязательную передачу
фискальных документов в налоговые органы в электронной форме через
оператора фискальных данных (да/нет) _____________________________
Применяется только при оказании услуг (в случае регистрации
автоматизированной системой для бланков строгой отчетности) <2>
(да) _____________________________________________________________
Используется при продаже подакцизных товаров (да/нет) ____________
Обработку фискальных данных осуществляет _________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование оператора фискальных данных, ИНН)
Количество перерегистраций контрольно-кассовой техники ___________
Зарегистрирована в налоговом органе с ___________________________.
(дата регистрации)
<1> Отчество указывается при наличии
<2> Поле заполняется в случае, если контрольно-кассовая техника
применяется только при оказании услуг (в случае регистрации
автоматизированной системы для бланков строгой отчетности).